涂肇中 主治医师
四川省人民医院 - 男科
男人蛋疼可能是因为急性睾丸炎和附睾炎导致的。
患者还应该注意是否有睾丸扭转，前列腺炎患者也可能有蛋痛。输尿管结石向下移动可辐射至阴囊，还有可能有蛋痛。精索静脉曲张也可能引起卵子疼痛，建议男性患者应进行肾脏、输尿管、膀胱、前列腺液和阴囊的彩色多普勒超声检查，以确定卵子疼痛的原因。最重要的是要排除睾丸扭转，因为睾丸扭转是一种紧急情况，必须在发现后尽早治疗，以防止扭转时间过长导致睾丸坏死，因此必须切除睾丸。此外，急性睾丸炎和附睾炎可通过抗炎治疗缓解。
急性睾丸炎通常用药物治疗。如果药物治疗效果不好，必要时可以进行手术。在睾丸炎的急性期，患者有无法忍受的疼痛，可以使用止痛药。例如，双氯芬酸钠可用于肛门，患者也可口服对乙酰氨基酚羟考酮片，用于精索封闭治疗。原则上，患者应卧床休息，托起阴囊，早期局部冷敷。以减轻肿胀和疼痛症状，避免炎症扩散。建议服用广谱抗生素，最常见的药物包括氨基糖苷类、氨苄西林、头孢菌素和喹诺酮类。
附睾炎是中青年人的常见病。当男性身体抵抗力较低时，大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌等病原菌会进入输尿管并逆行侵入附睾引起炎症。对于急性附睾炎患者，应选择对细菌敏感的药物。通常，静脉注射1至2周后，口服抗生素应服用2至4周，以防止向慢性炎症过渡。如果抗生素无效，怀疑睾丸缺血，应行附睾切开减压术，垂直或水平切开附睾层鞘膜。