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昏迷后自主呼吸能恢复吗?

2023-02-23 17:16:1839健康网

昏迷后自主呼吸一般不能恢复。

自主呼吸停止以后,通过积极的抢救治疗,如果抢救得比较及时,而且病人自主呼吸停止的诱因,能够去除,自主呼吸是有可能恢复的。比如痰栓突然堵塞了气道导致的呼吸衰竭,呼吸骤停,通过立即给予气管插管呼吸机应用,清除气道的分泌物,患者的缺氧得到了迅速的纠正,这个时候,经过心肺复苏治疗以后,病人的自主呼吸是有可能得到恢复的。但是有些情况,比如呼吸中枢直接受到的累及,导致了呼吸心跳的骤停,或者说呼吸停止的时间过长,这种情况自主呼吸是不能恢复。昏迷是由各种原因引起的一种极其严重的意识障碍,如完全丧失觉醒状态、意识内容和身体运动。强烈的疼痛刺激无法唤醒,昏迷的原因有很多,不同角度的原因分类也不同。临床上主要分为两类,脑内病变和脑外病变。昏迷通常根据程度分为轻度昏迷、中度昏迷和重度昏迷。由于昏迷原因较多,根据病史、体格检查、神经系统检查及相关辅助检查资料综合分析,确定昏迷的原发疾病。

昏迷患者注意把头转向一侧,及时清除呼吸道分泌物。爱护口腔,保持口腔清洁,预防口腔炎。用湿纱布覆盖口鼻,呼吸潮湿空气。保持床单平整干净,定期翻面,按摩四肢,防止褥疮。保持被褥清洁干燥,每2小时翻一次,按摩受压部位。保持大便通畅,如有必要,使用生理盐水或甘油进行灌肠,或戴上橡胶手套。涂抹润滑剂后,用手指帮助拉出大便。注意尿失禁患者的卫生,防止逆行感染。

周志可副主任医师 中国医科大学附属第一医院    神经内科

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