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尿酸高手指关节痛怎么办

2023-02-23 13:18:4039健康网

尿酸高手指关节痛应根据患者的具体情况确定手关节疼痛的原因,然后进行相应的治疗。

临床上,高尿酸和手关节疼痛的原因很多,包括痛风性关节炎和其他类型的关节炎。

1、痛风性关节炎:如果患者患有高尿酸血症、高尿酸血症,手关节突然发红、肿胀、发热和疼痛,经超声或双能CT证实,手关节疼痛是痛风引起的,则痛风性关节炎应进行抗炎镇痛治疗。患者应注意卧床休息,适当抬高疼痛侧肢体,疼痛发生后尽快用药物控制症状。在痛风性关节炎的急性期,可以选择的药物包括糖皮质激素、秋水仙碱和非甾体抗炎药。不同的药物针对不同的人群,有一定的适应证和相对禁忌症,应结合患者的具体情况应用。秋水仙碱能迅速抑制炎症反应,达到消肿止痛的目的,但可能引起肝肾功能损害。使用秋水仙碱时,应定期去医院检查肝肾功能和血常规。非甾体抗炎药包括布洛芬、洛索洛芬钠、塞来昔布等,可迅速缓解疼痛,但可能引起胃肠道出血或肾功能损害。患有活动性胃肠道出血和穿孔的患者应避免使用药物,在用药期间多喝水,并定期监测肾功能。

2、其他类型的关节炎:手指关节疼痛不一定是由尿酸升高引起的。也可见于类风湿性关节炎、骨关节炎、银屑病性关节炎等病症。如果患者有多关节对称性疼痛、类风湿因子、CCP抗体、AKA抗体、APF抗体等情况,结合骨破坏、滑膜炎等影像学表现,可能存在类风湿性关节炎。对于这种情况,在疼痛期间可以选择激素和非甾体抗炎药,如洛索洛芬钠和双氯芬酸钠。同时,可以添加以氨甲蝶呤为代表的慢效抗风湿药物。

王昱副主任医师 北京大学第一医院    风湿免疫科

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