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尿常规检查中草酸钙结晶++?

2023-02-23 12:44:5439健康网

尿常规检查中草酸钙结晶偏高可能的尿路结石的原因。

草酸钙结晶是泌尿系结石的主要成分,草酸钙结晶偏高主要来源于富含草酸的食物,经机体代谢后与体内的钙离子结合形成草酸钙,经肾脏分泌后会随尿液排出体外。若尿常规显示草酸钙结晶偏高,只要不是大量,一般也不会有什么问题,都是生理性。但若长期存在尿常规草酸钙结晶偏高,那么形成尿路结石的风险就比较大,建议减少富含草酸的食物摄入,如菠菜、甜菜、香菜等蔬菜,以及咖啡、红茶等饮品。患者如果尿常规草酸钙结晶偏高,要注意多饮水,促进草酸钙结晶排出,定期复查泌尿系彩超,看有没有结石形成。如果有结石形成,小于等于6毫米时,可以通过多饮水,多运动,促进结石排出体外,若结石大于6毫米,小于1厘米,可以通过体外冲击波碎石把结石击碎后排出体外。若结石大于1厘米,一般是需要微创手术治疗。正常尿液中含有少量的草酸钙,完全溶解于尿液中。各种原因导致草酸钙在尿液中呈过饱和状态时,可以形成结晶析出,导致尿液中草酸钙结晶增多。主要的原因有尿液中草酸钙含量绝对值增加,从而在尿液中结晶析出。常见于摄入过量的草酸类物质如菠菜等,肠源性或肾源性高草酸尿症等。尿液PH值的改变,当尿液PH值偏酸性时,草酸钙在尿中的溶解度下降,从而使正常含量的草酸钙呈过饱和状态而结晶析出。

建议患者注意饮食要均衡,适当的减少含钙食物的摄入,如牛奶、肉类等。

孙达主治医师 中国医科大学附属第一医院    肾内科

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