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孕妇抗甲状腺球蛋白抗体和过氧化物酶偏高

2023-03-24 13:50:3139健康网
核心提示:孕妇过氧化物酶抗体主要提示可能患有某些自身免疫性疾病。 孕妇过氧化物酶抗体阳性,提示可能存在自身免疫性甲状腺炎。妊娠期甲状腺功能减退和亚临床甲状腺功能减退的风险高于另外的疾病因此应予以重视。如果孕妇过氧化物酶抗体阳性,促甲状腺激素控制在2.

孕妇过氧化物酶抗体主要提示可能患有某些自身免疫性疾病。

孕妇过氧化物酶抗体阳性,提示可能存在自身免疫性甲状腺炎。妊娠期甲状腺功能减退和亚临床甲状腺功能减退的风险高于另外的疾病因此应予以重视。如果孕妇过氧化物酶抗体阳性,促甲状腺激素控制在2.5以下。即使是阳性,也无法进行治疗。建议每月动态复查甲状腺功能,监测甲状腺功能变化,并根据指标随时调整。如果TSH大于2.5,应在早期进行药物干预。常用的药物有左旋甲状腺素钠片,即左甲状腺素钠片等药物。对于药物替代治疗,抗体阳性患者的早期控制目标应控制在2.5以下,而在妊娠中晚期应控制在3.0以下。

如果孕妇在体检期间发现甲状腺过氧化物酶抗体增加,则有必要同时检测甲状腺功能,以进一步确定是否存在甲状腺功能减退。甲状腺功能减退症患者血清中存在甲状腺自身抗体,主要是甲状腺过氧化物酶抗体。特别是在桥本甲状腺炎患者中,甲状腺过氧化物酶抗体将显著增加。如果孕妇没有发现甲状腺功能异常,也需要在分娩后进行甲状腺过氧化物酶测定和甲状腺功能随访,因为一些孕妇可能在分娩后出现甲状腺功能减退。如果抗甲状腺过氧化物酶抗体较高,则易患遗传免疫性疾病慢性淋巴细胞性甲状腺炎。慢性淋巴细胞性甲状腺炎是一种有家族史的遗传性疾病。如果妊娠期间甲状腺功能正常,则无影响。如果妊娠期间发生甲状腺功能减退,很容易影响胎儿神经的生长发育。

建议孕妇日常生活中,注意饮食宜清淡,避免辛辣刺激性的食物。注意休息,避免熬夜。保持良好的心情。

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袁晓勇副主任医师 北京大学第一医院  内分泌内科

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