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糖尿病人能做心脏支架手术吗?

2023-02-23 12:40:4939健康网

如果糖尿病患者患有冠状动脉狭窄甚至心肌梗死等相关大血管疾病,可以用作心脏支架。糖尿病患者如果长期血糖控制不好,患大血管病变的几率明显高于非糖尿病患者,因此要求糖尿病患者将血糖控制在合理水平。如果糖尿病患者有心脏支架,要求将血糖控制在合理范围内,因为血糖过高会增加手术过程中的并发症,对手术不安全。因此,糖尿病患者的血糖必须控制在正常范围内,才能安全地进行心脏支架手术。

糖尿病患者,如果患有冠心病,可以进行心脏支架手术。对于糖尿病患者来说,冠心病可以表现为简单的病变,也可以表现为复杂的多支血管病变。对于复杂的多血管病变,可以采用外科冠状动脉旁路移植术进行治疗。对于糖尿病患者,如果患有冠心病,治疗方法包括改变生活习惯,如戒烟戒酒、低盐低脂低糖饮食、适当的体育锻炼、控制体重等。药物包括抗血栓药物、降低心肌耗氧量药物、缓解心绞痛药物、调脂稳定斑块药物、改善心肌重塑药物。血运重建包括介入治疗和外科冠状动脉旁路移植术。

心脏支架术后患者要注意,首先要在医生指导下坚持服药,尤其是阿司匹林、氯吡格雷、替格雷洛等抗血小板药物,支架术后至少坚持服用双倍抗血小板药物六个月以上。其次,定期门诊检查,在医生指导下监测血脂、血糖、血压,控制冠心病及相关危险因素,必要时在医生指导下调整血压、血糖、血脂。另外要注意低盐低脂饮食,每天盐的总量不要超过6g。在低盐低脂的基础上,尽量多吃蔬菜,补充纤维素和多种维生素,必要时进行适当的有氧运动,包括散步、游泳、慢泡、打太极拳等。

刘德平主任医师 北京医院    心血管内科

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