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左冠前降支中段心肌桥严重吗?

2023-02-23 12:38:5539健康网

左冠前降支中段心肌桥的严重程度与分型密切相关。

如果是浅表型,由于心肌桥薄而短,对冠状动脉血流的影响很小,大多数可能没有心肌缺血症状和相应的心电图改变。如果是深部型,由于心肌桥又厚又长,对冠状动脉血流有很大影响,心绞痛就会发生,心电图上出现心肌缺血的STT改变。如果心肌桥合并冠状动脉粥样硬化、继发血栓形成或斑块脱落,则可能出现心肌梗死的症状和相应的心电图改变。当心肌桥合并快速心律失常时,更容易发生心肌缺血,严重时会导致心力衰竭甚至猝死。

冠状动脉分为左冠状动脉和右冠状动脉。左冠状动脉发出左主干,然后分为左前降支和左回旋支。左前降支中段存在心肌桥意味着冠状动脉通常位于心外膜的结缔组织中。如果冠状动脉在心肌中运行,这束心肌纤维被称为心肌桥。前降支中段心肌桥是一种心肌桥。在心肌桥下行走的冠状动脉称为壁冠状动脉。百分之九十以上的心肌桥没有意义,但在冠状动脉造影或尸检中发现,一些心肌桥患者由于冠状动脉收缩在每个心动周期都会受到挤压,导致心肌桥远端血管缺血。由于心肌桥的存在,心肌桥近端收缩前血流发生逆转,血管内膜受损,容易形成动脉粥样硬化斑块。冠状动脉造影可以显示收缩血管管腔被压缩,舒张期恢复正常,这就是所谓的挤奶现象。

建议患者治疗期间,注意休息,避免熬夜。饮食宜清淡。保持良好的心情。

刘德平主任医师 北京医院    心血管内科

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