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中间综合征是什么?

2023-02-23 12:36:4839健康网

中间综合征常见于急性有机磷中毒,主要表现为一组突触后神经肌肉连接功能障碍的临床综合征。

主要症状是肢体近端肌肉无力,也会累及呼吸肌,导致呼吸肌麻痹,无法维持正常的通气功能。同时,第3、4、5、6、7、10脑神经支配会出现肌肉功能障碍,一般感觉正常,主要危险是呼吸肌麻痹,会导致缺氧、窒息,甚至昏迷和死亡。中间综合征的主要发病机制是有机磷中毒后胆碱酯酶活性受到抑制,大量乙酰胆碱不能代谢和分解,并在突触后膜上蓄积。持续作用于突触后膜上相应的受体,使其脱敏,导致神经-肌肉连接处的神经传递紊乱,导致肌肉瘫痪。由于其发生时间介于胆碱能危象和迟发性神经病变之间,因此被称为中间综合征。急性中毒后约1-4天突然死亡。临死前,通常会有颈部、上肢和呼吸肌麻痹的感觉,这将涉及脑神经。患者会出现上睑下垂、眼球外展障碍和面瘫的症状。中间综合征通常发生在重度有机磷中毒后24-94小时,以及康复药物剂量不足的患者。治疗后胆碱能危象消失,意识清醒或未恢复。迟发性多发性神经病发生前,突然出现颈屈肌无力、近端肢体肌无力和一些由脑神经支配的肌无力。患者会出现面瘫、呼吸肌麻痹等症状,最终导致呼吸困难,甚至因呼吸衰竭死亡。

日常生活中的饮食应清淡,多吃水果和蔬菜,合理搭配饮食,注意充足的营养。到医院进行详细检查,根据不同原因进行有针对性地治疗,肿瘤引起的肿瘤应尽早切除,如果是肺结核或炎症,应进行抗结核或抗感染治疗。

刘德平主任医师 北京医院    心血管内科

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