甲状腺过氧化物酶抗体400多,即甲状腺过氧化物酶抗体>400IU/ml,提示可能存在桥本甲状腺炎,需要结合甲状腺功能、甲状腺超声明确病变程度,并遵医嘱进行治疗。
桥本甲状腺炎又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎,是一种自身免疫性疾病。其典型病理特征为弥漫性、无痛性甲状腺轻度或中度肿大和甲状腺自身抗体升高。当甲状腺过氧化物酶抗体明显高于400iu/ml,甲状腺彩超伴有弥漫性改变时,可以诊断桥本甲状腺炎,可能合并甲亢和甲减。前者主要表现为握手、多汗症等症状,应根据医生的建议,使用甲巯咪唑片、丙基硫氧嘧啶片等药物治疗。后者可伴有全身疲劳、厌食等症状,可按医生指示服用左旋甲状腺素钠片治疗。此外,患者在日常生活中应注意适当控制高碘食物的摄入,少吃海带、海鱼、紫菜等食物。在检查甲状腺功能时,通常会发现一种称为过氧化物酶抗体的抗体。过氧化物酶抗体升高提示存在慢性淋巴细胞性甲状腺炎,即桥本甲状腺炎。当甲状腺过氧化物酶抗体升高时,如果甲状腺功能正常,通常不给予特殊治疗,但尽量避免摄入高碘食物。高甲状腺过氧化物酶还需要参考甲状腺球蛋白抗体和抗甲状腺微粒体抗体。如果这些指标高于正常值,可以诊断桥本甲状腺炎。如果患者同时出现促甲状腺素释放激素升高,则表明患者合并甲亢,需要抗甲亢治疗。同时,应定期监测甲状腺功能,及时调整用药。然而,应该明确的是,如果只有甲状腺过氧化物酶抗体升高,就无法诊断该疾病。