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肌酐400严重吗?

2023-02-23 12:11:1539健康网

肌酐400属于比较严重的情况。

肌酐是人体肌肉代谢的产物。肌肉中的肌酐是通过不可逆的非酶脱水反应缓慢形成,被释放到血液中并随尿液排出体外。因此,肌酐与体内肌肉总量密切相关,不易受饮食影响。肌酐是一种小分子物质,可通过肾小球过滤,很少被肾小管吸收。身体每天产生的几乎所有肌酐都随尿液排出,通常不受尿量的影响。肾单位及时清除数毫升血浆中的所有内源性肌酐,这称为内源性肌酐清除率。肌酐清除试验可以反映肾小球滤过功能,粗略估计有效肾单位的数量。因此,作为一种定量检测肾损害的方法,该方法操作简便,干扰因素少,灵敏度高,是常用的较好的肾功能检测方法之一。肌酐每升400毫摩尔是毒素的中度增加,也是很严重的现象。肌酐是肾功能的指标,当患者肌酐升高时,表明肾功能衰竭。然而,肾功能衰竭分为急性和慢性,其预后不同。如果肌酐每升400毫摩尔是由急性肾损伤引起,这种情况相对较好,因为患者在排毒、营养支持和短期血液透析后可以恢复。如果是慢性肾衰,那么现在的肌酐就会高达400毫摩尔。下一步将是增加尿毒症。之前要做的事是使用药物进行保守治疗。此外,积极开展内静脉瘘成形术,为下一步长期血液透析做好准备。

建议患者在日常生活中低盐饮食,每日食盐摄入量控制在3克以内,减少或禁止食用味精、酱油、泡菜、咸鸭蛋等,需要低盐、优质、低蛋白的饮食。其次,蛋白质摄入量控制在每公斤体重0点6到0点8克,主要是动物蛋白质,包括鸡蛋、牛奶和瘦肉。此外,还应减少植物蛋白质的摄入,如豆类及其制品。

孙达主治医师 中国医科大学附属第一医院    肾内科

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