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肾小球滤过率50严重吗?

2023-02-23 12:10:1639健康网

肾小球滤过率50mL/min是否能恢复正常,主要取决于导致肾小球滤过率下降的原因。

1、能否恢复正常:对于一些急性肾损伤,如药物过敏性间质性肾炎、缺血缺氧引起的急性肾小管坏死,即使肾小球滤过率降至50ml/min左右,如果病因消除,积极开展对症支持治疗,绝大多数患者的肾功能也能恢复正常;2、未能恢复正常:对于慢性肾功能不全和慢性肾损伤患者,肾小球滤过率为50ml/min,通常为慢性肾病的3期,即ckd3,这意味着一半以上的肾小球存在问题和不可逆的变化。剩下的一半肾小球处于高压和高灌注状态,这将导致好的肾小球分批逐渐硬化。这种情况通常无法恢复正常,随着疾病的进展,肾功能会迅速或缓慢下降。如果患者伴有高血压,即使药物控制不能完全达标,或有大量蛋白尿,肾小球滤过率下降也会更快。如果上述危险因素得到很好地控制,肾小球滤过率下降的速度将会减慢。简而言之,如果一半以上的肾小球出现问题,即肾小球滤过率下降了一半以上,则认为已达到失代偿期,这意味着肾功能将继续向前发展,通常无法恢复正常。

肾小球滤过率为50表明存在肾功能不全。如果不积极治疗,会严重损害肾功能和肾细胞,加重肾功能衰竭。可以用促进肾细胞代谢和恢复的药物治疗。患者应控制饮食,减少蛋白质摄入。如果有高血压或水肿,需要适当控制钠离子的摄入。

孙达主治医师 中国医科大学附属第一医院    肾内科

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