患者尿常规检查中存在鳞状上皮细胞,表明尿路中有尿路上皮细胞脱落,但正常情况下无鳞状上皮细胞。
尿液中的细胞一般可分为肾小管上皮细胞、移行上皮细胞和鳞状上皮细胞。如果在尿液检查中发现鳞状上皮细胞增多,可能有以下原因:第一个原因是尿道感染性疾病,因为尿道中的鳞状上皮细胞主要位于男性尿道的远端和女性尿道的尿道口。因此,如果尿路中有鳞状上皮细胞,可能是由尿道炎引起的,导致尿道鳞状上皮细胞脱落到尿液中;第二个原因是女性阴道上皮细胞脱落到尿液中,因为女性阴道的分布主要是非角化的复层鳞状上皮。因此,女性分泌物中会有鳞状上皮细胞,尤其是当女性患有阴道炎时。如果尿液在留取过程中受到污染,也会导致尿液中鳞状上皮细胞增多;第三个原因是,尿路鳞状化生和鳞状细胞癌也会导致尿液中鳞状细胞增多。
出现鳞状上皮细胞通常提示患者在接尿时留取的标本并不纯净,沾染了比较多的尿道周围或会阴部的皮肤。正常皮肤是鳞状上皮,皮肤碎屑会有鳞状上皮细胞,所以尿常规中提示鳞状上皮细胞增多,在接受尿常规标本时有比较多的皮肤碎屑,提示尿常规样本已经受到污染,所以白细胞等检验指标会不准确。通常建议患者在清洗完会阴后再重新留取新的尿常规标本,同时注意尽量留取中段尿,中段尿相对比会较少受到阴部皮肤等周围环境的污染。