食管癌中晚期一般不能做手术。
晚期食管癌主要是指癌细胞已经扩散或转移,不能通过手术完全清除的癌细胞,一般不选择手术治疗,局部放疗、全身化疗和免疫治疗是治疗晚期食管癌的主要选择。如果有明显的进行性吞咽困难,也可以选择放置食管支架进行对症治疗。如果有远处转移,如骨转移引起的骨痛,可采用放射治疗来缓解疼痛。如果转移到大脑,也可以通过放射治疗进行控制。如果晚期食管癌患者体质较差,可以选择最佳的支持治疗,以提高生活质量,延长生存时间。也可采用中医辨证治疗,气滞痰凝型需要按照调气化痰、消肿止痛的原则进行治疗。鱼筋浙贝汤可以用水制成,发挥关键作用的中草药包括浙北、玉津、北沙参、白花蛇舌草、半枝莲和太子参。一些食管癌患者有痰瘀互结的症状,并可能有多种不良反应,如吞咽困难、胸痛和膈痛,此时,有必要选择和使用以化痰祛瘀为主的中药方剂。具体来说,可以煎桃红四物汤,可以使用的主要中药有桃仁、黄腰子、甲虫、红花、当归和党参。阴虚津液不足引起的食管癌患者需服用由天花粉、半枝莲、夏枯草、沙参、玉竹组成的中药方剂。一般按疗程服用,可发挥滋阴补虚、生津补虚的疗效。
建议食管癌患者避免食用辣椒、热水等刺激性食物,一些年轻患者更喜欢吃辛辣等食物,这可能会导致食管癌的发生。此外,食管癌患者应避免吃一些相对粗糙和硬的食物,因为这些食物会对食管黏膜造成损害。