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甲减怎样治疗最好方法是什么?

2023-02-23 11:51:0339健康网

甲状腺功能减退症的治疗包括日常调理和药物治疗。

1、日常调理:注意保暖,避免感染等各种应激状态。贫血患者可以补充铁、维生素B12和叶酸。胃酸不足者应补充稀盐酸。缺碘者应补充碘,但需要与左旋甲状腺素联合使用才能达到疗效。2、药物治疗:左旋甲状腺素是甲状腺功能减退症的主要替代治疗药物,一般需要终身替代。治疗剂量取决于患者的病情、年龄、体重和个体差异。初始剂量和达到完全替代剂量所需的时间应根据年龄、体重和心脏状况确定。50岁以下、既往无心脏病史的患者可尽快达到完全替代剂量。在服用L-T4之前,50岁以上的患者应定期检查心脏状况。对于缺血性心脏病患者,初始剂量应较小,调整剂量应缓慢,以防止诱发和加重心脏病。过量可能会引起不良反应,主要包括食欲增加、失眠、心悸、震颤等。请及时咨询医生。甲状腺激素含量不稳定,T含量高。甲状腺功能减退通常是无法治愈的,需要终身甲状腺激素替代治疗。原发性甲状腺临床功能减退症的治疗目标是消除症状和体征,维持血清TSH、TT4、FT4在正常范围内。继发于下丘脑和垂体甲状腺功能减退症的治疗目标是达到血清TT4和FT4的正常范围。

甲状腺功能减退通常可以通过以下措施预防:避免长期食用导致甲状腺肿大的食物,如卷心菜、萝卜、卷心菜、木薯等。缺碘人群应注意食用碘盐。应用碳酸锂硫脲、磺胺、对氨基水杨酸钠、高氯酸钾、丁氮酮、亚硫酸氢钠、酪氨酸激酶抑制剂、白细胞介素2γ-在服用干扰素和其他药物时,应监测甲状腺功能。高危人群定期去医院检查甲状腺功能。应重视新生儿TSH的检测,以早期发现先天性甲状腺功能减退症患儿。

袁晓勇副主任医师 北京大学第一医院    内分泌内科

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