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乙肝表面抗原3000多严重吗?

2023-02-23 11:49:4239健康网

超过3000种乙肝表面抗原代表乙肝感染。

当然,乙肝表面抗原水平不能用来评估乙肝患者的严重程度,慢性HBV携带者状态也称为e抗原阳性慢性HBV感染。这一阶段的患者处于免疫耐受阶段,患者的HBV DNA定量水平通常大于10的2×7次方。血清乙型肝炎表面抗原通常超过10000单位,e抗原呈阳性,但血清丙氨酸转氨酶和谷草转氨酶继续正常。一年内进行三次连续随访,间隔三个月。如有乙型肝炎病毒感染,应及时检查肝功能、病毒定量、肝、胆、脾超声、凝血等,综合评估病情严重程度,是否需要治疗,并制定下一步治疗方案。

乙肝表面抗原阳性患者应根据其是否为乙肝病毒携带者或乙肝病毒性肝炎进行单独治疗。如果是乙肝表面抗原阳性但肝功能正常的患者,则不需要治疗。患者只需要定期检测肝功能,但如果是乙肝表面抗原阳性且肝功能异常的患者,则需要使用护肝和酶还原药物治疗肝炎。同时,如果乙型肝炎病毒DNA大于10^5,则需要用核苷类似物或抗乙型肝炎病毒的干扰素进行治疗。然而,在抗乙型肝炎病毒治疗过程中,乙型肝炎病毒DNA可以下降到检测值以下,但乙型肝炎表面抗原滴度可能变化不大。

乙肝患者的饮食,如果不是活动性肝炎、重型肝炎、肝硬化和肝癌,与普通人没有什么不同。如果患者有疲劳、腹胀和其他严重的肝病,患者的饮食应该清淡,乙型肝炎导致肝硬化。如果发生腹水或门脉高压症,应注意饮食。避免高蛋白饮食,避免肝性脑病。如果肝硬化失代偿,建议避免食用可能导致胃肠道出血的粗纤维食物,如韭菜和芹菜,同时少吃一餐。

蒋卫民主任医师 复旦大学附属华山医院    感染科

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