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房性心律怎么恢复成窦性心律

2023-04-22 13:40:2139健康网
核心提示:正常的心律为窦性心律,而房性心律包括多种类型,如窦性P波的房性逸搏心律、窦性P波的房性期前收缩和非窦性P波的房性心律等。若想将房性心律恢复成窦性心律,需要根据具体情况采取相应的处理措施,如消除诱因、进行抗心律失常治疗、调整起搏参数等。

正常的心律为窦性心律,而房性心律包括多种类型,如窦性P波的房性逸搏心律、窦性P波的房性期前收缩和非窦性P波的房性心律等。若想将房性心律恢复成窦性心律,需要根据具体情况采取相应的处理措施,如消除诱因、进行抗心律失常治疗、调整起搏参数等。

一、消除诱因

1.洋地黄中毒:如果患者使用洋地黄类药物过量而导致洋地黄中毒,则会出现房性心律,甚至出现房颤或房扑的情况。此时应立即停用洋地黄,并及时遵医嘱应用氯化钾注射液进行治疗,以缓解症状。

2.电解质紊乱:当机体存在低钾血症时,也会导致房性心律的发生。此时应及时纠正体内电解质紊乱情况,可以适当进食含钾高的食物,比如香蕉、橘子等水果,必要时也可在医生指导下服用氯化钾颗粒来补充体内的钾离子含量。

3.冠状动脉粥样硬化性心脏病:对于患有冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者而言,在疾病发作期间也可能会出现房性心律的情况发生。建议及时前往医院就诊,完善相关检查明确诊断后遵照医嘱应用硝酸甘油片、酒石酸美托洛尔缓释片等药物或进行手术治疗。

4.其他原因:除此之外,还可能是由于急性脑血管病等原因引起,需积极就医查明病因后对因治疗。

二、抗心律失常治疗

1.抑制快速房性心律失常复发:如果已经确诊为阵发性的房速、房室传导阻滞或者室上性心动过速,可遵医嘱选择盐酸普罗帕酮片、盐酸维拉帕米片等药物口服,也可以肌肉注射盐酸利多卡因注射液。而对于持续状态者则应该尽快进行电复位。

2.预防快速性心律失常发生:如果是预激综合征伴房颤、房早或者室上性心动过速的患者,应在医师指导下应用胺碘酮胶囊、盐酸普萘洛尔片等药物长期维持治疗。

三、调整起搏参数

部分患者是由于植入了心脏起搏器所致,因此可通过调整起搏参数使房性心律恢复成窦性心律。一般情况下,只要把脉冲频率设置得比窦性心律慢即可,但具体数值还需由专业医生根据实际情况进行判断。

此外,部分患者还可通过导管射频消融术的方式来进行治疗,该方式主要是利用热效应破坏异位起搏点达到根治的目的。另外,还可以通过直流电转复法、人工心脏起搏等方式帮助恢复成窦性心律。

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周彬副主任医师 中山大学附属第三医院  心内科

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