浆细胞一般指单核或巨噬细胞,正常情况下骨髓中的浆细胞数量<10%,如果>10%则考虑是浆细胞性骨髓瘤。浆细胞性骨髓瘤是一种恶性肿瘤性疾病,通常以单克隆免疫球蛋白轻链分泌过多为主要特点。
浆细胞性骨髓瘤的诊断标准不止取决于浆细胞数值,还包括其他方面:如出现溶骨性损害、假性囊肿等;肾功能异常,包括血钙升高、高磷血症、Bence Jones蛋白尿阳性、贫血和(或)反复发作的肺部感染;X线检查显示广泛的溶骨性病变伴或不伴有病理性骨折;病理学检查可见单发或多灶性的浆细胞瘤。
此外,在影像学检查中可发现溶骨性破坏区,并且骨质普遍受累,常发生于四肢长骨,尤以下肢更常见,而扁骨及短骨较少见。在实验室检查中可见M成分升高达3g/L以上,以及出现贫血、肾功能不全、高钙血症、高磷酸盐血症、高黏滞综合征、淀粉样变性等情况。
一旦确诊浆细胞性骨髓瘤,需要及时进行治疗,否则可能会导致病情加重,甚至会危及生命安全。临床常用治疗方法有放疗、化疗、干细胞移植、靶向药物治疗、对症支持治疗等。其中,对症支持治疗主要包括输注红细胞纠正贫血,使用碳酸氢钠纠正高钙血症,使用呋塞米利尿消肿,使用醋酸泼尼松片等糖皮质激素类药物抗炎、抗过敏等。
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