左肩部疼痛，有时左前胸有刺痈一二秒

通常情况下，左肩部疼痛，有时左前胸有刺痛一二秒可能是过度劳累、肋软骨炎、胸膜炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌炎等原因引起的，患者可以在医生指导下对症治疗。具体情况如下：

1、过度劳累

如果平时经常做重体力劳动，可能会导致局部肌肉处于牵拉状态，从而出现疼痛症状，并且可能会放射到左前胸，引起刺痛症状。建议患者可以通过热敷的方式来缓解，平时要注意多休息，避免过度劳累。

2、肋软骨炎

肋软骨炎是指发生在肋软骨部的慢性非特异性炎症，可能是病毒感染、慢性劳损等原因引起的，患者可能会出现肋软骨部位压痛、肿大等症状。患者可以在医生指导下使用对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊、萘普生片等药物进行治疗。

3、胸膜炎

胸膜炎是指发生在胸膜腔内的炎症，可能是自身免疫性疾病、感染等原因引起的，患者可能会出现胸痛、胸闷、呼吸困难等症状。患者可以在医生指导下使用甲硝唑片、阿司匹林肠溶片、吲哚美辛肠溶片等药物进行治疗。

4、冠状动脉粥样硬化性心脏病

冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉管腔狭窄或闭塞引起的心脏病，可能是长期吸烟、不健康饮食、压力过大等原因引起的，患者可能会出现胸痛、胸部压迫、呼吸急促等症状。患者可以遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、替格瑞洛片等药物进行治疗，必要时也可以通过经皮冠脉介入治疗的方法进行改善。

5、心肌炎

心肌炎是指心肌局限性或者弥漫性的急性或者慢性炎症性病变。心肌炎会导致心肌细胞受损，引起心脏功能障碍，从而出现刺痛的症状。患者可以在医生指导下使用马来酸依那普利片、卡托普利片、赖诺普利片等药物进行治疗。

建议患者及时去医院就医，明确病因后进行对症治疗。