产后二十天阴道出血像月经可能是由于胎盘残留、子宫复旧不良、产褥感染等原因引起的。根据其引起的原因不同,治疗方法也不同。
1、胎盘残留
胎盘残留是指在顺产或剖宫产后,胎盘组织滞留在宫腔内,残余的胎盘会引起产后血性恶露。如果残留的胎盘组织大部分脱落,则可能引起出血,残留小部分的血块可能会被忽视,导致产后二十天还会出现阴道出血,像月经。建议及时去医院进行清宫治疗,也可以在医生指导下配合服用五加生化胶囊、生化汤等中成药,促进宫内残留组织排出。
2、子宫复旧不良
子宫复旧不良是指子宫收缩无力,不能压迫子宫下段,使子宫体积缩小。产后子宫收缩不良可表现为血性恶露持续时间延长,有时大量阴道流血,可出现产后二十天阴道出血,像月经。如果是产后子宫收缩不良引起的,可以使用子宫收缩剂,比如缩宫素、益母草胶囊等药物进行治疗,也可遵医嘱使用麦角新碱等药物进行治疗。
3、产褥感染
产褥感染是指分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭,引起局部或全身感染的一种常见病。β-溶血性链球菌是最常见的病原体,多为混合感染,以发热、腹痛、恶露异常为主要症状,可能会导致产后二十天阴道出血,像月经。治疗方法主要是遵医嘱使用抗生素抗感染治疗,如头孢类的头孢克肟、头孢拉定等,或者是使用甲硝唑等进行静脉输液治疗。