为什么牙痛夜间比较厉害

牙痛夜间加剧可能由龋齿、牙髓炎、牙周炎、颌面部间隙感染或三叉神经痛引起，建议及时就医以确定具体原因并接受相应治疗。

1.龋齿

龋齿是牙齿硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。病变发展到一定程度时，细菌会侵入牙髓腔内，引起剧烈疼痛。补牙是治疗龋齿的主要方法，通过去除受损部分并填充合适的材料来恢复牙齿结构和功能。

2.牙髓炎

牙髓炎是由细菌或毒素经牙体硬组织缺损处侵犯牙髓引起的炎症反应。当炎症累及牙髓时，可导致剧烈的自发性疼痛，夜间加重。根管治疗是常见的牙髓炎治疗方法，包括清除感染的牙髓组织、清洁和消毒根管系统以及填充根管以防止再次感染。

3.牙周炎

牙周炎是一种由牙菌斑生物膜引起的长期慢性感染性疾病，其特征为牙龈红肿、出血和牙齿松动。由于夜间唾液分泌减少，口腔内的细菌繁殖增多，从而加剧了牙周炎的症状。定期的洁治术可以有效控制牙周炎的发展，通常需要分多次完成，每次间隔3-4个月。

4.颌面部间隙感染

颌面部间隙感染是由口腔内化脓性感染沿淋巴引流和血管鞘扩散至相应的间隙而形成的炎症。炎症因子刺激局部神经，进而引发疼痛，夜间因为平卧位，头部处于低位，使静脉回流增加，进一步加重了疼痛感。抗生素治疗是主要手段，医生会根据患者的具体情况选择适当的药物，如青霉素类、头孢菌素类等。

5.三叉神经痛

三叉神经痛是指三叉神经分布区域出现短暂的电击样、刀割样剧痛，夜间疼痛可能与睡眠姿势不当有关，例如长时间保持同一侧睡姿，压迫患侧面部，诱发三叉神经痛发作。药物治疗是首选方式，常用药物有卡马西平、苯妥英钠等，能够抑制异常放电，缓解疼痛症状。

建议关注口腔卫生，避免食用过硬或过冷的食物，以减轻牙痛症状。必要时，应进行X光片、CT扫描或磁共振成像（MRI）检查，以确定确切诊断。

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