子宫增大多少必须切除,需根据病因进行综合评估,可分为子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫恶性肿瘤等情况。
1、子宫肌瘤
子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤,很多患者无自觉症状。患者可出现月经量增多、经期延长、下腹疼痛等症状,多为正常子宫肌瘤变性,因而对于希望保留生育功能的患者,可考虑子宫切除术。子宫肌瘤的切除不能一概而论,需要根据患者的年龄、肌瘤大小、数目和位置等确定。对于希望保留生育功能的患者,可以行子宫肌瘤切除术,而不要求保留子宫,否则可导致切除子宫的风险增加。
2、子宫腺肌病
子宫腺肌病是指子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层,患者主要表现为经量增多、经期延长等症状,少部分患者可出现下腹痛、性欲减退等症状。对于症状较轻且有生育要求的患者,可以使用孕三烯酮、达那唑等药物进行治疗。对于症状严重、无生育要求或药物治疗无效者,可以选择全子宫切除术。
3、子宫恶性肿瘤
子宫恶性肿瘤,是一种生殖系统的恶性肿瘤,主要是由于子宫内膜细胞病变引起。子宫恶性肿瘤中,宫颈癌是最常见的恶性肿瘤,发病率也比较高,患者可出现阴道不规则出血、阴道分泌物增多、下腹痛等症状。如果患者没有生育要求,可以考虑子宫全切术。如果是宫颈原位癌,有生育要求的女性,可以考虑子宫颈锥切术。如果是宫颈癌中期,患者也可以考虑子宫切除术。
患者出现子宫增大时,应立即去医院妇科就诊,进行相关的检查,明确病因后遵医嘱治疗。