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双眼多灶性脉络膜炎和眼癌的区别

2023-01-23 04:43:3339健康网

双眼多灶性脉络膜炎和眼癌是两种不同的疾病,因此两者的区别主要在于病因不同、症状不同、治疗方法不同。

1、病因不同

双眼多灶性脉络膜炎的病因尚未完全明确,但目前临床上主流的观点认为这与身体抵抗力下降、病毒感染、遗传等因素有关。眼癌的具体病因同样尚未被完全破解,目前认为与遗传、肿瘤转移、其它相关眼病等有关。其中遗传因素主要是指染色体的变异,如黑色素瘤发生;皮肤纤维瘤是一种慢性的皮肤损害,转变后可以引起眼皮鳞状细胞癌;其它相关眼病包括眼睛局部外伤、长期眼内炎及先天性黑色素沉着等。

2、症状不同

大多数双眼多灶性脉络膜炎患者主诉为视力下降、视野暗点、闪光感和飞蚊症。该类患者多数为双眼发病,但双眼症状可不对称。眼癌的患者由于肿瘤生长的具体部位不同,因此有一定的差异,临床多见出现视力下降、流泪、疼痛、出血、头痛、呕吐、昏迷、发热等多种症状。

3、治疗方法不同

对于双眼多灶性脉络膜炎患者治疗,如果有明显的炎症表现的病例,目前多采用皮质激素全身或局部给药,多数患者症状可显著改善,但也有部分患者的治疗反应不佳,对于这类病人可试用免疫抑制剂。中心凹以外的脉络膜新生血管膜可采用激光光凝治疗,累及中心凹的脉络膜新生血管膜可考虑光动力疗法治疗,但常显示较高的复发率。对于眼癌的治疗,一般进行手术治疗,晚期情况较差时,考虑行眶内容物摘除术,并根据情况辅以化疗、放疗、冷冻治疗以及光化学疗法。眼球恶性肿瘤中,视网膜母细胞瘤好发于婴幼儿。肿瘤体积较小,局限于视网膜内时,可尝试保守治疗;晚期考虑眼球摘除术。在一定程度上增加患者的生存率,保护眼球、尽量保留部分视力是治疗的基本原则。脉络膜黑色素瘤是成人最常见的眼内恶性肿瘤,瘤体小于3mm且静止时,可考虑定期观察;之后根据肿瘤的具体情况,可采取放疗或局部切除的方式,当肿瘤体积超过眼球体积30%、肿瘤大范围蔓延或其他治疗方法效果不佳时,考虑眼球摘除术。

建议患者选择正规医院的眼科进行检查和诊断,如果确诊疾病,建议及时治疗以免引起不必要的后果。

崔馨副主任医师 中国人民解放军总医院    眼科

擅长结膜炎、角膜炎、近视、散光、弱视、近视手术、干眼症、视疲劳、翼状胬肉、青光眼、视神经疾病

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