腰间盘突出压迫神经腿疼腿麻怎么办

当腰椎间盘突出为高位突出时，如腰1/2、腰2/3等高位突出，常压迫的是马尾神经，会出现排便障碍、会阴部麻木等症状，此时一般建议进行手术治疗。而对于腰4/5、腰5/骶1等低位突出，常压迫的是坐骨神经，会出现腿疼、腿麻症状，可通过一般治疗、药物治疗、物理治疗等方法进行保守治疗，若保守治疗无效，可转为进行手术治疗。

一、保守治疗：

1、一般治疗：包括卧床休息、佩戴腰围、避免负重、避免久坐、睡软硬适宜的床、保暖、适当蜷缩腿脚、定期活动脚踝等，以减少对神经根的压迫，还可进行腰背肌训练，增强腰背肌肉力量，维持腰背肌肉张力；

2、药物治疗：可在医生指导下，使用外周神经止痛剂，如布洛芬、双氯芬酸钠、利多卡因等止痛，以及使用类固醇药物，如地塞米松、甲泼尼龙等，进行抗炎治疗。此外，还可应用局部麻醉药，如复方盐酸利多卡因注射液、盐酸罗哌卡因注射液等，缓解神经根受压；

3、物理治疗：包括热敷、针灸、推拿等治疗方式，但治疗作用有限，且需要由专业医生进行，切勿自行操作。长期卧床者，还应预防压疮，进行间歇性主被动活动关节、进行按摩等；

二、手术治疗：

对于保守治疗无效，腿疼、腿麻症状逐渐加重者，可考虑行手术治疗，手术适应证包括腿疼、腿麻无缓解、下肢肌力减弱、马尾神经变性等。对于高龄者或有心肺并发症者，应权衡利弊后决定是否进行手术治疗。另外，由于腰椎手术风险较大，需由专业医生进行仔细评估后，方可决定是否进行手术。

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