睡觉时感觉心脏跳动的声音大是怎么回事

睡觉时感觉心脏跳动得声音大，可能是生理性因素、心脏神经症、房间隔缺损等引起的。

1、生理性因素

部分健康人群在白天剧烈运动、情绪激动时，会感觉心脏跳动比较明显，到晚上休息时，周围环境比较安静，就可能听到比较明显的心脏跳动声。生理性因素引起的心脏跳动声很大是正常的，一般不需要治疗，也可以去医院进行检查，避免病情加重。

2、心脏神经症

心脏神经症是指由于精神心理问题或神经功能失调，出现以心血管疾病的有关症状为主要表现的临床综合征。患者可出现心悸、心前区疼痛、心跳加速、气短、乏力等症状。心脏神经症患者应注意休息，避免劳累、情绪激动。可以在医生指导下服用镇静安神药物，如阿普唑仑、艾司唑仑等，用于缓解焦虑症状。也可以服用β受体阻滞剂，如美托洛尔、比索洛尔等，用于改善心肌缺血、缓解心绞痛。

3、房间隔缺损

房间隔缺损是一种先天性心脏发育缺陷，病因尚不明确，可能与遗传、环境等因素有关。患者主要表现为心跳加速、呼吸急促、乏力、咳嗽等症状。如果患者的房间隔缺损小于2mm，且没有出现不适症状，通常不用特殊治疗，定期复查即可。如果房间隔缺损大于4mm，有心功能不全的症状，可以考虑选择微创介入封堵的治疗，或者直视开胸手术的治疗。

除了有以上常见原因外，还有其他原因，如心肌炎、心肌病等。建议患者及时去医院检查，明确病因后，遵医嘱进行针对性治疗。