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导尿管漏尿的原因及处理有哪些

2023-01-18 03:42:0739健康网

若在留置导尿管后出现漏尿的情况,可能为操作不当、患者原因或导尿管原因导致。可通过活动管理、接尿器管理、导尿管固定等方法来进行处理。

一、原因

1.操作不当:如膀胱冲洗时速度过快、压力过高,此时需要调节冲洗速度和降低压力;还可能是插管角度不对,通常与操作熟练度有关,在更换新护士操作时更易发生,应调整好角度再继续操作;也有可能是导尿管插入位置错误,可将导尿管拔出重新插入,并注意观察有无再次流出等。

2.患者原因:部分老年女性患者阴道前壁膨出较严重,而膀胱颈被抬高,当导尿管插入深度不够时就会出现导尿失败的现象。另外,部分男性前列腺肥大也会引起此情况,可以适当增加导尿管的长度来改善症状。

3.导尿管原因:如导尿管质量不过关、消毒不严格以及使用时间过长等都可能导致上述现象的发生,应及时告知医护人员并予以处理。

二、处理

1.活动管理:对于留置导尿管的患者,应注意保持床单清洁干燥,定时翻身拍背,避免长期卧床压迫导尿管,以免影响排尿。

2.接尿器管理:需每日用温水清洗接尿器,然后浸泡于酒精内消毒,最后晾干备用,以防止细菌滋生造成感染。

3.导尿管固定:因留置导尿管期间不可随意改变体位,故应给予患者保护性约束带,使导尿管处于合适的位置,避免受压脱出。

此外,患者还需遵医嘱应用抗生素药物预防感染,如头孢克肟分散片、阿莫西林胶囊等。同时还要对患者的尿液进行中段导尿,这样会减少污染概率。若仍无法缓解,且伴有明显不适症状者,则需及时告知医生明确病因并进行针对性治疗。

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张泽主任医师 广州医科大学附属第一医院  泌尿外科

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