双上肢血压相差大常见于多发性动脉炎、上肢动脉血栓、甲状腺功能亢进症等疾病,需要根据具体的病因来进行对应的治疗。
1、多发性动脉炎
多发性动脉炎是一种自身免疫性疾病,主要与自身免疫、遗传、感染、吸烟等因素有关。患者常出现上肢血压差异较大的情况,部分患者还伴有上肢麻木、疼痛、运动障碍等症状。可遵医嘱使用泼尼松、甲泼尼龙、倍他米松等糖皮质激素进行治疗。还可遵医嘱使用马来酸依那普利、卡托普利、硝苯地平、维拉帕米等控制血压的药物来治疗。
2、上肢动脉血栓
上肢动脉血栓是由于动脉粥样硬化、血管炎、高脂血症、高血压、吸烟等原因引起的。上肢动脉血栓导致血管狭窄或闭塞,引起肢体缺血症状,表现为上肢血压不对称,上肢血压升高,患者还伴有上肢肿胀、皮温降低、疼痛等症状。可遵医嘱使用阿司匹林、华法林、利伐沙班等药物进行治疗。还可遵医嘱使用尿激酶、链激酶、尿激酶原等药物进行溶栓治疗。
3、甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是甲状腺激素产生过多引起的,患者的交感神经兴奋性增高,导致血压升高,常表现为收缩压升高,舒张压降低,脉压增大。可遵医嘱使用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲状腺药物进行治疗。还可遵医嘱使用美托洛尔、比索洛尔、阿替洛尔等β受体阻滞剂,来缓解心动过速、心悸等症状。对于严重的甲状腺功能亢进症患者,还可遵医嘱使用碘-131放射治疗。
除以上原因外,还可能是主动脉瓣重度关闭不全等原因导致的,若患者出现不适,建议及时就医,查明具体的原因,并进行对症治疗。
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