一般在下午，牙神经疼的很

一般在下午，牙神经疼的很，可能是由于龋齿、牙周炎、牙龈炎、牙髓炎、根尖周炎等疾病导致的，需要根据病因进行针对性治疗。

1、龋齿

如果患者长期不注意口腔卫生，可能会导致口腔内细菌滋生，从而诱发龋齿，一般会出现牙齿疼痛、敏感等症状。患者可以在医生指导下使用氟化亚锡、氟化铵等药物治疗，也可以通过修复手术进行治疗。

2、牙周炎

牙周炎是一种常见的口腔疾病，主要表现为牙龈红肿、出血、松动等症状。如果患者不及时治疗，可能会导致牙周炎出现加重的情况，还可能会引起牙神经疼痛的症状。患者可以在医生指导下使用甲硝唑、替硝唑等药物治疗。必要时，患者也可以通过翻瓣术、植骨术等方式进行手术治疗。

3、牙龈炎

牙龈炎主要是由于牙菌斑引起的牙龈非特异性炎症，临床上一般会表现为牙龈出血、红肿、牙齿松动等症状。患者可以在医生指导下使用头孢曲松钠、头孢克肟等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过龈上洁治术、龈下刮治术等方式进行治疗。

4、牙髓炎

牙髓炎主要是由于细菌感染、化学刺激等因素引起的牙髓组织的炎症反应。患者一般会表现为牙齿疼痛、牙齿敏感等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛酯等药物进行抗感染治疗。

5、根尖周炎

根尖周炎是指发生在根尖周组织中的一种炎症性病变，可能与细菌感染、外伤、化学刺激等因素有关，患者可能会出现牙齿咬合痛、根尖部位有脓肿、牙神经疼痛等症状。建议患者可以在医生的指导下使用阿莫西林、头孢拉定等药物进行治疗，也可以通过根管治疗的方式进行治疗。

患者需要及时到医院就诊，明确病因后遵医嘱进行治疗。