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怀孕头一个月肚子疼是怎么回事

2023-01-11 05:44:5239健康网

怀孕头一个月肚子疼多考虑是生理性因素,但也可能是先兆流产、宫外孕等原因引起的。

1、生理性因素

怀孕早期,由于妊娠囊在宫腔内生长,子宫会逐渐增大,可能会出现牵扯性疼痛,这种疼痛常常是隐痛,在临床上不会引起阴道出血、下腹部疼痛等症状,一般不用特殊处理。建议定期产检,注意休息。

2、先兆流产

先兆流产指妊娠28周前,先出现少量的阴道流血、继而出现阵发性下腹痛或腰痛,盆腔检查宫口未开,胎膜完整,无妊娠物排出,子宫大小与孕周相符。如症状加重,可能发展为难免流产。当孕妇出现阴道出血、腹痛或腰背痛等症状时,应及时去医院进行B超及血hCG水平的检测。如孕妇孕激素水平低,可用孕激素支持治疗。若阴道流血停止、腹痛消失、B超证实胚胎存活,可继续妊娠。如果孕妇临床症状加重,B超发现胚胎发育不良,血HCG持续不升或下降,表明流产不可避免,应终止妊娠。孕妇除卧床休息、严禁性生活外,还应避免情绪激动。

3、宫外孕

宫外孕也称为异位妊娠,是指孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程。孕妇一般表现为腹痛、阴道出血等症状。宫外孕是一种危险的疾病,若处理不及时,可造成孕妇休克甚至死亡。临床上,一般采用药物治疗或手术治疗。药物治疗,可用于早期输卵管妊娠、病情轻微、血HCG小于2000mlU/ml、宫外孕包块直径小于4.0cm、有少量胎心搏动、输卵管妊娠未发生破裂等情况。临床上常使用甲氨蝶呤来治疗,用药期间或治疗后需要定期复查血β-HCG及超声。若药物治疗效果不佳,可进行手术治疗,手术方式一般包括输卵管切除术、保守性手术等。

除以上常见因素外,也可能是由于消化系统疾病等引起的,应及时到医院完善相关检查,明确原因,再进行针对性的治疗。

黄威主治医师 南方医科大学珠江医院    妇产科

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