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孕早期同房出血会流产吗

2023-01-11 04:43:3039健康网

孕早期同房出血有可能会流产。其可能是先兆流产、宫颈病变等导致的。

1、先兆流产

先兆流产是指妊娠28周前,先出现少量的阴道流血,继而出现阵发性下腹痛或腰痛,盆腔检查宫口未开,胎膜完整,无妊娠物排出,子宫大小与孕周相符。如症状加重,可能发展为难免流产。当孕妇出现阴道出血、腹痛或腰背痛等症状时,应及时去医院进行B超及血hCG水平的检测。如孕妇孕激素水平低,可用孕激素支持治疗。若阴道流血停止、腹痛消失、B超证实胚胎存活,可继续妊娠。如果孕妇临床症状加重,B超发现胚胎发育不良,血HCG持续不升或下降,表明流产不可避免,应终止妊娠。孕妇除卧床休息、严禁性生活外,还应避免情绪激动。

2、宫颈病变

宫颈病变是指可能存在癌前病变、早期宫颈癌等风险。宫颈接触性出血是宫颈癌的临床表现之一,宫颈病变常导致宫颈接触性出血,需做宫颈癌筛查。宫颈癌筛查是指从子宫颈取少量细胞样本,检查是否存在宫颈病变的一种方法。如果宫颈TCT和HPV检查结果均正常,可在半年后复查。如果宫颈TCT和HPV检查有阳性指标,需要做阴道镜检查,观察宫颈表面情况,根据阴道镜检查结果来决定下一步如何治疗。如果宫颈TCT和HPV检查结果均正常,可在一年后复查。因为HPV病毒感染是宫颈病变的必要原因,而宫颈病变也是宫颈癌的高危因素,因此在HPV检查转阴后,也需要定期做宫颈癌筛查。

冯荣副主任医师 广州医科大学附属第一医院    妇产科

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