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食管乳头状瘤是什么

2023-01-07 04:27:0039健康网

食管乳头状瘤是鳞状上皮向外过度生长形成的一种瘤样物,镜下可见食管上皮过度增生形成乳头状瘤。一般与食管息肉、食管糜烂、食管溃疡或食管黏膜下囊肿等疾病有关,确诊后可通过手术切除治疗。

1、食管息肉:可能与慢性炎症、遗传、感染等因素有关,起初表现为大便潜血阳性,随息肉增大出现吞咽哽噎感、吞咽困难、胃内容物反流、呕吐等症状。可通过胃镜检查、食管钡餐造影等检查方式诊断,可行手术切除治疗;

2、食管糜烂:是食管炎症性疾病,与多种原因有关,如胃酸反流、药物刺激、放射性损伤等,食管黏膜长期受到刺激而出现充血、水肿,逐渐发展为糜烂。多数患者表现为食管异物感、胸痛、呕吐、吞咽困难等症状,可通过上消化道内镜检查等明确诊断。确诊后可遵医嘱使用枸橼酸铋钾胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊等,如果糜烂严重,出现较大的溃疡,需通过微波、电灼、激光等方法去除病灶;

3、食管溃疡:可能与胃酸反流、长期置食管支架上消化道重建等有关,食管下段黏膜长期受炎症刺激、溃疡侵蚀可出现食管溃疡,表现为胸骨后疼痛、吞咽困难等症状。确诊后可在医生指导下使用莫沙必利、兰索拉唑等药物治疗,如果合并细菌感染,可遵医嘱使用头孢克肟、阿莫西林等药物进行抗感染治疗,必要时可通过手术切除溃疡部位;

4、食管黏膜下囊肿:与饮食习惯、生活习惯不良等因素有关,囊肿压迫食管周围血管后可能会破裂出血,随病情发展可逐渐增大,出现吞咽困难、胸骨后疼痛等症状。患者可遵医嘱通过抑酸药、抗感染药治疗,如西咪替丁、阿莫西林等,药物治疗无效且食管黏膜下囊肿较大的患者,需通过手术切除囊肿。

此外,食管乳头状瘤还可能与食管平滑肌瘤、食管癌等有关,患者需要到消化内科、肿瘤科等科室就诊,完善钡剂造影、食管镜等检查,以明确诊断。患者日常注意清淡饮食,避免吃辛辣、坚硬等刺激性食物,如辣椒、坚果等,以免加重对食管的刺激。

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施瑞卿主治医师 广东省人民医院  胸外科

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