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羊水栓塞顺产和剖腹产哪个几率大

2023-01-05 04:48:1439健康网

临床上不存在羊水栓塞顺产和剖腹产哪个几率大的说法。羊水栓塞一般情况下顺产和剖腹产的成功率没有明显区别,其主要是由于孕妇在生产的过程中,可能会因为羊水进入到孕妇的血液循环系统,从而引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血等一系列严重症状。

1、急性肺栓塞

羊水栓塞多见于有羊水过多、子宫过度膨胀、急产、臀位、高龄等孕妇,因分娩过程中羊水进入到孕妇血液循环系统引起。羊水栓塞的主要症状为突发呼吸困难、胸痛、胸闷、咳嗽、呼吸急促、突发血氧饱和度下降等。抢救的原则是要及时给予氧气吸入,保持气道通畅,给予患者盐酸多巴酚丁胺注射液等药物强心、扩张肺动脉,维持血流动力学的平稳。

2、过敏性休克

过敏性休克是指产妇对羊水中的蛋白质过敏引起的以血压下降、呼吸窘迫、荨麻疹、瘙痒、意识丧失等为主要表现的休克。过敏性休克的治疗原则是立即停止羊水抗体的注入,给予肾上腺素肌肉注射,积极抗休克治疗。同时,要注意给予患者补液,扩充血容量,纠正低血压,必要时可进行气管插管、呼吸机辅助通气等。

3、弥散性血管内凝血

羊水栓塞的形成多与羊水混浊、胎膜破裂、宫缩过强、产妇体位不当、胎儿过大等因素有关。羊水进入血液循环系统,引起微循环血液系统的凝血功能被激活,产生出血及微循环衰竭。羊水栓塞的主要症状为突发的呼吸困难、胸痛、胸闷、咳嗽、呼吸急促、产后出血等。在抢救时,要维持患者的有效循环血量,要给予抗休克的药物,积极补液,必要时可进行气管插管、呼吸机辅助通气等。

冯荣副主任医师 广州医科大学附属第一医院    妇产科

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