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脊髓亚急性联合变性是什么病

2025-01-10 11:16:2239健康网
核心提示:脊髓亚急性联合变性是一种神经系统变性疾病,该病主要累及脊髓的后索、侧索及周围神经,造成中枢和周围神经系统联合变性。脊髓亚急性联合变性的发生与维生素B12缺乏密切相关。维生素B12是维持神经系统正常功能所必需的营养素,参与神经髓鞘的合成和修复

脊髓亚急性联合变性是一种神经系统变性疾病,该病主要累及脊髓的后索、侧索及周围神经,造成中枢和周围神经系统联合变性。

  • 脊髓亚急性联合变性的发生与维生素B12缺乏密切相关。维生素B12是维持神经系统正常功能所必需的营养素,参与神经髓鞘的合成和修复,对维持神经系统的稳定性至关重要。然而,多种因素可能导致维生素B12缺乏,如先天性内因子分泌缺陷、萎缩性胃炎等胃肠道疾病导致的吸收障碍,以及长期偏食或酗酒等不良饮食习惯。此外,一些药物如新霉素、秋水仙素等也可能影响维生素B12的吸收和利用。
  • 脊髓亚急性联合变性的患者通常会出现深感觉和本体感觉丧失导致的共济失调如闭目难立、踩棉花感、容易跌倒等。随着病情的进展,患者还可能出现四肢手套、袜套样的感觉减退,以及脊髓后索受损后的共济失调症状。另外,部分患者还可能伴有贫血症状,如无力、头晕、腹泻、舌炎等。此外,还可能出现肢体无力、轻偏瘫或轻度痉挛性截瘫等表现。
  • 脊髓亚急性联合变性的治疗主要是纠正和维持维生素B12的水平。对此,可以遵医嘱通过肌肉注射或口服的方式补充维生素B12。对于伴有贫血的患者,还应补充铁剂以纠正贫血症状如硫酸亚铁、富马酸亚铁、右旋糖酐铁。此外,针灸、理疗和功能锻炼等也有助于促进神经功能的恢复。

针对脊髓亚急性联合变性,患者在日常生活中应注意均衡饮食,多食用富含维生素B12的食物,如肉类、禽蛋、乳类等。同时,应保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神紧张。对于已经确诊的患者,应积极配合医生的治疗方案,定期进行复查和随访,以及时调整治疗方案并监测病情变化。

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闫振文副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院  神经内科

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