起床和躺下时天旋地转是什么原因

一般情况下，起床和躺下时天旋地转可能是直立性低血压、耳石症、椎-基底动脉供血不足等原因导致。

1、直立性低血压

患者出现直立性低血压时，可能会出现血压下降的表现，导致脑灌注不足，从而出现头晕、眩晕甚至晕厥等症状。患者可以遵医嘱口服盐酸米多君、屈昔多巴胶囊等药物进行治疗，改善血压水平。

2、耳石症

如果患者有耳石症，在头部位置变化时，会出现头晕、眼花、恶心、呕吐等症状。患者应尽快就医，并在医生指导下进行耳石复位。

3、椎-基底动脉供血不足

如果患者椎-基底动脉供血不足，可能会导致小脑、脑干等部位缺血，从而引起头晕、眩晕、平衡障碍等症状。患者应注意休息，避免吸烟饮酒，并在医生指导下服用盐酸氟桂利嗪胶囊、银杏叶片等药物改善脑供血。

除上述外，还可能是前庭神经元炎等导致，建议患者及时就医，避免耽误治疗。