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唐筛18三体临界风险要不要紧

2023-01-02 05:58:0539健康网

唐筛18三体临界风险要紧。如果做唐氏筛查结果属于临界风险,说明有18三体综合征的可能。但是唐氏筛查只是一个筛查,并不属于确诊,可通过羊水穿刺或者无创DNA检测作出进一步确诊。18三体综合症是次于先天愚型的第二种常见染色体三体征。其畸形主要包括中胚层及其衍化物的异常,如骨骼、泌尿生殖系统、心血管系统等,其中心脏的异常最明显。此外,接近中胚层的外胚层如皮肤皱褶、皮嵴及毛发等及内胚层如美克尔憩室、肺及肾也异常。文献报道胚胎5周前发育正常,在妊娠第6~8周开始出现异常。

1、羊水穿刺

羊水细胞是来自胎儿的脱落细胞,具有相同的遗传信息。对羊水穿刺获得的羊水进行检测,可用于胎儿宫内状况的评估和胎儿疾病的诊断。在羊水穿刺检查中,羊水细胞检查染色体的成功率高于99%。其中少数羊水检体因为母亲血液污染严重,细胞没有办法生长。另外因为其他因素,也可能无法得到细胞的染色体。这时候,可能要重新抽羊水。一般而言,羊膜穿刺只针对染色体检查,结果正常的话,只代表染色体没有问题,并不能排除其他非染色体所引起的疾病,例如大部份的先天性心脏病,智力障碍,兔唇颚裂,以及因为基因所引起的问题。

2、无创DNA检测

无创DNA检查主要是抽取孕妇的静脉血,提取孕妇静脉血中的胎儿DNA片段,进行染色体检查,来筛查胎儿是否患有染色体异常性先天性疾病,如21-三体综合征、18-三体综合征、13-三体综合征等疾病。对于唐氏筛查结果有异常或者年龄过大、既往有异常分娩史、家族中有相关疾病史的孕妇都需要进行胎儿DNA检查进一步明确诊断。无创DNA胎儿检查结果的准确率,理论上来说可以达到99%及以上。

黄威主治医师 南方医科大学珠江医院    妇产科

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