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急性荨麻疹瘙痒严重,用炉甘石洗剂外涂明显减轻

2022-12-09 21:55:0539健康网

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:42岁的男性患者,在半月前无明显诱因下出现全身起皮疹瘙痒,夜间加重,2022年11月的一天来到我院皮肤科就诊。给予其完善相关检查,并结合患者临床外观形态,诊断为急性荨麻疹。于是给予口服药物搭配外用炉甘石洗剂药物进行治疗,1周后门诊皮肤科复诊,患者皮肤表面荨麻疹症状彻底消退,瘙痒消失,无复发现象。在患者离开前,建议患者日常生活中建议穿宽松的棉质衣服,避免穿紧身或羊毛的衣物,以免皮肤受到刺激,导致病情复发。

【基本信息】男,42岁

【疾病类型】急性荨麻疹

【就诊医院】鄂州市中心医院

【就诊时间】2022年11月

【治疗方案】肌肉注射马来酸氯苯那敏注射液+口服枸地氯雷他定片+外用炉甘石洗剂

【治疗周期】居家用药7天后门诊皮肤科复诊

【治疗效果】皮肤表面荨麻疹症状消退,瘙痒消失,无复发

一、初次面诊

2022年11月下旬的一天,一位42岁的男性患者,自行来院就诊。患者表示就诊2周前,全身皮肤表面出现凸起的扁平样疙瘩,由于症状比较轻微,在家未行特殊处理。但扁平样凸起疙瘩频繁出现,伴随着明显瘙痒,夜间加重。患者比较担心,于是来我院皮肤科就诊。随后我为患者进行了查体检查,结果可见全身可见红斑风团,弥漫发布,压之褪色,皮肤表面残留着搔抓留下的抓痕。单纯根据临床外观形态,考虑为急性荨麻疹。为明确诊断,行血常规检查,结果显示嗜酸性粒细胞上升,检查结果符合急性荨麻疹诊断。患者自病以来,睡眠一般,大小便正常,精神食欲尚可。

二、治疗经过

为了让患者症状能够迅速消退,与患者沟通之后,敲定治疗方案,选择使用肌肉注射马来酸氯苯那敏注射液+口服枸地氯雷他定片+外用炉甘石洗剂进行治疗。这里给患者特别解释了一下炉甘石洗剂,其是临床上常用的皮肤科外用制剂,其主要有效成分为炉甘石、氧化锌,所以本品有止痒、收敛和保护皮肤的作用,同时可有一定的防腐作用,外用可以使皮肤表面症状在一定程度上消退,从而起到辅助治疗的目的。在使用时应摇匀后再使用,同时也要注意避免接触眼睛和口、鼻黏膜等。回家用药治疗7天再来复诊,患者了解药物功效及用药方法后,离开诊室。随后我告诉患者,若有问题随时复诊。

三、治疗效果

患者连续应用口服药物搭配外用炉甘石洗剂药物7天之后,来到门诊皮肤科复诊。患者表示,应用药物当天,急性荨麻疹有所消退。虽然第2天复发,但是不适症状得到一定改善。后面患者连续应用药物5天左右,急性荨麻疹的不适症状几乎消退,并且瘙痒症状也已经减轻。截至患者来到门诊皮肤科复诊日期,患者已经连续外用炉甘石洗剂药物7天,皮肤表面荨麻疹症状已经彻底消退,没有出现复发,疾病得到有效治疗。

四、注意事项

看到患者由于全身皮损感到焦虑,对此我表示同情,并安慰患者一般经过规律用药,症状可以得到一定改善。随后还仔细叮嘱患者,荨麻疹症状常表现为出现快、消退快,即使用药后症状很快消退,也需要足疗程使用,不可以停药过早,避免疾病反复发作。另外,外用炉甘石洗剂涂抹之后,皮肤表面会残留一层白色粉末状物质,可不清洗,若要清洗一般需等2-3小时后再清洗,以免影响药物治疗效果。同时日常要避免接触致敏原,患病期间应注意休息,保持室内清洁,减少细菌、真菌等滋生;饮食宜清淡,避免食用易致敏食物,如奶类、蛋类、鱼、虾、蟹等,戒烟忌酒;避免搔抓皮损处,因搔抓可使血液释放出更多组胺,导致风团数量增多、瘙痒加重。患者居家治疗期间,如有不适,及时随诊。

五、个人感悟

炉甘石洗剂主要用于改善急性瘙痒性皮肤病,不良反应相对较少,偶可出现局部烧灼感和红肿现象,如用药部位有烧灼感、红肿等情况应停药, 并将药物洗净。症状严重时需要及时停药或在医生的指导下对症处理。另外,炉甘石洗剂不可用于有渗出液的皮肤,用时需摇匀。如果对本品过敏,需避免使用,同时过敏体质者慎用,当性状发生改变时禁止使用以及儿童必须在成人的监护下使用。需要注意的是,仅仅使用炉甘石洗剂一般只能缓解皮肤瘙痒症状,必要时还需要联合使用抗过敏药物进行治疗,一般可在就诊后由医生指导用药。因此,建议大家如果出现急性荨麻疹症状,应及时到医院就诊,积极配合进行药物治疗,以免贻误病情。

苏江维副主任医师 鄂州市中心医院    皮肤性病科

皮肤病及性病硕士研究生,武汉医师协会皮肤科医师分会委员,参与发表国家级论文10余篇!多次获得单位“先进工作者”称号!

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