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干眼症竟导致眼部异物感,可使用玻璃酸钠滴眼液治疗

2022-12-07 17:59:1639健康网

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:一位41岁男性患者因5年前出现眼部异物感,一直未进行过治疗,遂今日来我院求诊。当了解患者具体病情以后,经检查,判断患者属于干眼症导致的一系列症状,于是制定了药物治疗方案为患者进行治疗。本次治疗用到的药物是玻璃酸钠滴眼液,患者经过治疗1周,眼部异物感的症状明显好转,随后嘱咐患者继续用药,直到完全治愈即可停药,并告知患者日常生活中不要私自与其他药物同用,以免产生不良效果。

【基本信息】男性,41岁

【疾病类型】干眼症

【就诊医院】济南市第二人民医院

【就诊时间】2022年11月16日

【治疗方案】给予玻璃酸钠滴眼液药物治疗

【治疗周期】药物治疗1周

【治疗效果】眼部异物感明显好转

一、初次面诊

患者是一位41岁男性,初次面诊患者的时候,得知其5年前眼部开始出现异物感,自己不知道什么原因,也一直未进行过任何治疗,于是来到我院求诊,想要消除此症状。我询问患者近期是否有发热、咳嗽、咳痰等症状,患者否认,于是我为进一步判断患者病情,准备先给患者进行查体以及眼科检查,患者双眼眼脸无水肿,泪河宽度窄,但结膜存在轻充血的现象。在进一步检查后,发现患者睑结膜可见乳头、滤泡、结石,右眼上睑结膜可见色素痣,右眼鼻侧结膜组织变性增生长入角膜1mm,最后根据这些检查结果,我初步判断患者可能属于“干眼症、结膜结石”,最终以此为初步诊断准备给患者进行下一步的治疗。

二、治疗经过

在了解患者目前病情的具体情况以后,我根据多年的临床诊治经验,判断患者结膜结石并不是自发出现的,因为患者自述眼部异物感已经存在5年之久,这很有可能是干眼症长期未得到治愈导致眼部长期干涩所致的结石,所以我跟患者讲述,想要治疗此症状,就要从治疗干眼症入手,干眼症得到治疗后,结膜结石自然会随着时间慢慢消失。患者听明白以后,我开始制定治疗方案。我提议使用玻璃酸钠滴眼液进行治疗,因为这是一种人工泪液,主要用于治疗干眼综合征以及角结膜上皮损伤修复等情况,而患者存在的结膜结石一般在干眼症得到缓解后,眼部不再干燥,结石也会随之治愈。最终患者同意我的药物治疗方案,在给患者开药后,告知患者回家用药一周,一周后回来复诊查看病情恢复情况即可。

三、治疗效果

直到一周后,患者找到我,说眼部异物感较之前小多了,于是我解释说,玻璃酸钠滴眼液的主要成分为玻璃酸钠,是一种存在于眼部和身体其他一些部分的天然物质,就像人的眼泪一样,使用后见效时间比较快,而异物感消失则是因为眼睛干燥得到缓解,结石也会随之消除。我对患者讲,虽然现在已经好转,但还是要继续用药。因为结石消除需要一定时间,一般需要异物感彻底消失再停用即可。患者听后答应下来,随后我也嘱咐了患者日常生活中需要注意的一些事情。

四、注意事项

患者在离开医院前,我嘱咐患者在用药治疗期间,不要吃辛辣刺激类的食物。另外如果是风沙天气,尽量不要到户外去,以免对眼部造成伤害,平时也不要抽烟,一旦烟雾熏伤到眼部,对眼部的恢复也是有影响的。我告知患者玻璃酸钠的特性是可以在眼睛表面形成一种规则、稳定、长效的水分膜,不易被洗去,可长时间保护眼睛,所以不用担心此药物会对眼睛造成伤害,可以长期使用,这样还可以避免干眼症的复发,另外不要使用其他药物与此药物同时使用,以免产生相互作用影响疗效,如果有必要使用其他药物,尤其是眼部用药时,用药前一定要咨询医师,并将您所有已确诊的疾病及正在接受的治疗方案告知医生,避免对正在恢复的眼睛造成不良影响。

五、个人感悟

玻璃酸钠滴眼液使用过程中部分患者可能会存在不良反应,如眼睑瘙痒感、眼刺激感或结膜充血、眼睑炎等,一般停药后可以缓解。但要注意为防止滴眼液污染,因此在使用时需避免容器前端直接接触眼部,同时还要注意不要在佩戴隐形眼镜时使用本品,以免引起不良反应。另外,干眼症是一种常见的眼科疾病,是由于泪液分泌不足或蒸发过多、泪液成分异常等因素导致。干眼症常常容易累及双眼,从而使患者出现眼部异物感、眼部干涩等不适症状,部分患者还会出现眼部疼痛、畏光等症状。部分患者如果长时间未得到治疗,则很可能在结膜处形成结石,最终出现明显的异物感。文中的患者即是如此,但他使用玻璃酸钠滴眼液后症状有所缓解,病情也得到一定控制。所以建议大家,如果日常生活中发现眼部出现任何不适症状,需尽快就医,以便及时采取措施进行治疗。

陶远副主任医师 济南市第二人民医院    眼科

眼科学硕士,副主任医师,毕业于山东大学医学院,从事临床工作10余年,在国内外学术刊物发表论文十余篇,第一作者SCI收录1篇,参研山东省科技厅、山东省卫生厅、山东省教育厅课题多项,申请专利1项,曾获“济南市卫生局优秀志愿者”等称号,获得“济南市卫生局医院感染技能竞赛”二等奖,并多次获得“青年技术操作能手”、“优秀青年医师”等荣誉称号。

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