急性白血病怎么治疗

2023-02-16 11:02:29151人阅读

杨海青 副主任医师

四川省人民医院 - 血液科

急性白血病的治疗方法包括一般治疗、化疗、药物治疗等。

1、一般治疗:

如有发热症状,医生可先对患者进行抗感染治疗,同时进行细菌培养和药敏试验,指导抗生素治疗。药物有左氧氟沙星等。如果患者严重贫血,医生会给予吸氧、输浓缩红细胞等治疗。

2、化疗:

医生对白血病的化疗分为诱导缓解治疗和缓解后治疗两个阶段。诱导治疗主要是配合化疗,希望大剂量的化疗药物能快速消除患者体内的白血病细胞。缓解后治疗主要有两种方法,一种是持续化疗,分为巩固治疗和维持治疗,另一种是造血干细胞移植。具体的化疗药物有阿糖胞苷、氮胞苷、柔红霉素等。

3、药物治疗:

对于高白细胞血症急诊治疗的患者,尤其是急性淋巴细胞白血病患者,常用糖皮质激素如地塞米松、泼尼松等进行治疗。重组人粒细胞集落刺激因子可用于治疗急性淋巴细胞白血病患者和大剂量化疗的老年患者或急性髓系白血病合并感染。出院后保证充分休息,避免去人群聚集的地方,以免影响身体恢复。保持居室清洁,每天通风两次,有利于疾病的恢复。如果天气变冷,适当增减衣物,以防感冒。

建议患者在生活中需要注意:可以食用清淡营养的食物,如兔肉、鸡蛋、瘦肉、排骨、鸭肉、苹果、梨、桃、橙子、西瓜、莲藕、苦瓜等。化疗期间,患者常出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻等消化系统症状。此时可以采取少食多餐的方法,或者补充一些高热量的营养食物,如蛋糕、面包、鹌鹑蛋、鱼蛋、酸奶、新鲜蔬菜汁等。除了三餐。

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急性白血病化疗后发烧正常吗
发烧一般指发热。急性白血病化疗后发热一般是不正常的,可能是化疗的副作用、感染、疾病复发、药物过敏、肿瘤溶解综合征等原因所引起的。 1、化疗的副作用 上述症状可能是化疗药物的副作用所引起的,化疗药物在杀死肿瘤细胞的同时,也可能会对正常的细胞造成损伤,从而引起发热的症状。患者可以在医生的指导下服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物进行治疗。 2、感染 由于患者化疗后身体比较虚弱,容易受到细菌或病毒感染,出现发热的症状。患者可以在医生的指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行治疗。同时,患者也可以遵医嘱通过温水擦拭身体的方式进行物理降温。 3、疾病复发 上述症状可能是疾病复发所引起的,患者还可能会出现面色苍白、头晕、乏力等症状。患者可以在医生指导下使用醋酸泼尼松片、地塞米松片等药物进行治疗。同时,患者也可以遵医嘱通过放疗的方式进行治疗。 4、药物过敏 如果患者属于易过敏体质,在使用化疗药物时,可能会出现过敏反应,从而引起上述情况,还可能会伴有皮肤瘙痒、红肿等症状。患者可以在医生指导下使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等药物进行抗过敏治疗。 5、肿瘤溶解综合征 如果患者化疗后出现肿瘤溶解综合征,可能会导致大量肿瘤细胞溶解坏死,还会伴有恶心、呕吐、腹泻等症状。患者可以在医生指导下使用碳酸氢钠溶液、醋酸氯化钠溶液等药物进行治疗。同时,患者也可以遵医嘱通过透析的方式进行治疗。 在日常生活中,建议患者注意休息,避免熬夜,避免进行剧烈运动。化疗后患者可以适当运动,比如散步、慢跑等,有助于增强自身抵抗力,有利于身体的恢复。如果患者出现不适症状,建议及时就医,以免延误病情。
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怎样预防急性白血病的发生
急性白血病是一种血液系统的恶性克隆性疾病,可以通过避免接触有毒有害物质、避免放射线、避免病毒感染等方式进行预防。1、避免接触有毒有害物质如果患者长时间接触苯以及含有苯的有机溶剂,可能会导致体内的造血干细胞发生恶变,从而诱发急性白血病。因此,建议患者避免接触含有苯以及含有苯的有机溶剂。2、避免放射线放射线是一种能够导致细胞损伤的射线,包括X射线、γ射线等,会对人体的细胞造成损伤,从而增加白血病的发病概率。因此,建议患者在平时要避免放射线,如果身体出现不适,需要在医生指导下进行治疗,治疗后也要遵医嘱进行复查,从而预防急性白血病。3、避免病毒感染如果患者身体受到病毒的感染,会导致身体的免疫力下降,也可能会导致身体内的造血干细胞发生恶变,从而诱发急性白血病。因此,建议患者平时要避免受到病毒的感染,如避免去人多密集的地方、出门佩戴口罩等。除上述预防措施外,建议平时也要养成良好的生活习惯,避免长期熬夜、吸烟、酗酒等。由于急性白血病的发生与白血病细胞的恶性克隆增殖有关,因此建议患者定期到医院进行体检,有助于明确是否存在恶性克隆增殖的情况,可以及时发现病情,并在医生指导下进行治疗,提高预后。如果出现不适症状,建议患者及时前往医院就医治疗。
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真性红细胞增多症转急性白血病怎么回事,怎么办
真性红细胞增多症转急性白血病可能是由多种因素引起的,包括基因突变、细胞遗传学异常、长期接触有害物质、治疗相关因素或免疫功能紊乱。由于该疾病可能涉及多种病因,建议患者及时就医,进行全面的检查和诊断,以确定具体原因并接受针对性治疗。 1.基因突变 在真性红细胞增多症的发展过程中,可能会出现新的基因突变。这些突变可能影响细胞的生长、分化和凋亡,导致造血干细胞异常增殖和分化,从而增加了向急性白血病转化的风险。可以建立治疗档案,详细记录每次基因检测结果和治疗调整情况。积极配合医生进行新的靶向药物临床试验,密切观察身体反应,随时向医生反馈。 2.细胞遗传学异常 真性红细胞增多症患者可能出现染色体异常等细胞遗传学改变。这些异常可能影响造血干细胞的功能,使其更容易发生恶性转化。可以加入患者互助组织,与有类似情况的病友交流经验,了解应对细胞遗传学异常的有效方法。严格遵循医生制定的治疗计划,按时进行化疗等治疗,记录治疗过程中的身体变化及副作用。 3.长期接触有害物质 如果患者在患病期间长期接触某些有害物质,如化学毒物、放射性物质等,可能增加向急性白血病转化的风险。这些有害物质可能直接损伤造血干细胞,或者影响其遗传物质,导致细胞发生恶变。建议远离有害物质,定期进行职业健康检查。在家中摆放绿色植物,如绿萝等,帮助净化空气。 4.治疗相关因素 某些治疗真性红细胞增多症的方法可能增加向急性白血病转化的风险。例如,长期使用细胞毒药物、放射治疗等可能对造血干细胞造成损伤,导致基因突变或染色体异常,从而增加白血病的发生几率。患者可以主动学习关于真性红细胞增多症治疗的知识,了解不同治疗方法的优缺点。与医生共同探讨最适合自己的治疗方案,在治疗过程中,详细记录用药情况和身体反应,以便及时调整治疗。 5.免疫功能紊乱 真性红细胞增多症患者可能存在免疫功能紊乱,这可能影响机体对异常细胞的识别和清除能力。当免疫功能低下时,异常的造血干细胞可能更容易存活和增殖,从而增加向急性白血病转化的风险。制定健康生活作息表,每天保证7-9个小时的睡眠时间,早睡早起,每天进行30分钟的有氧运动,如散步、慢跑等,有助于提高免疫力。 在治疗过程中,应定期监测血红蛋白水平和血细胞计数,以评估疾病的进展和治疗效果。此外,建议进行心脏超声检查和冠状动脉造影,以评估心脏结构和功能,并监测是否存在冠状动脉疾病。
郑永江副主任医师

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急性白血病化疗后发生头痛怎么回事,怎么办
一般来说,急性白血病化疗后发生头痛可能是化疗副作用引起的,也可能是化疗后贫血、脑膜炎、脑转移、脑出血等原因造成,可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行缓解。 1、化疗副作用 急性白血病化疗后,可能会出现骨髓抑制的情况,从而出现头痛、乏力、恶心、呕吐等不适症状。日常生活中,建议患者可以通过多喝水,适当多食用富含维生素以及蛋白质的食物,如香蕉、鸡蛋等,有助于辅助增强免疫力。还要注意多休息,避免过度劳累。 2、化疗后贫血 由于化疗会导致患者出现骨髓抑制,从而引起贫血的情况,通常会表现为头晕、头痛、耳鸣等症状。如果患者症状较轻,可以在医生的指导下使用维生素B12、叶酸等药物进行缓解。必要时,则需要及时就医,在医生指导下进行输血治疗。 3、脑膜炎 急性白血病在化疗后,如果患者机体免疫力低下,导致化疗后出现脑膜炎,也会引起头痛、恶心、呕吐等不适症状。建议患者及时就医,可以在医生指导下使用阿昔洛韦、更昔洛韦等药物进行抗病毒治疗。如果患者伴有脑水肿的情况,则需要及时进行手术治疗。 4、脑转移 如果患者在患病期间出现脑转移的情况,可能会导致颅内压升高,从而引起头痛、呕吐等症状。建议患者可以在医生指导下使用甘露醇、呋塞米等药物进行治疗,降低颅内压。同时,患者也可以通过放射疗法的方式进行治疗。 5、脑出血 如果患者本身患有脑出血,在化疗期间可能会导致病情加重,从而引起头痛、肢体无力等症状。建议患者可以在医生指导下使用甘露醇、呋塞米等药物进行治疗,降低颅内压。同时,患者也可以遵医嘱通过手术的方式进行治疗。 建议患者及时就医,可以在医生的指导下通过颅脑CT等方式明确诊断。在日常生活中,建议患者保持良好的生活习惯,避免过度劳累,注意劳逸结合。饮食上注意保持营养均衡,可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,如鸡蛋、西红柿等,有助于补充机体所需营养,从而增强抵抗力,有助于缓解病情。