长期服用抗抑郁药的副作用要根据药物种类来区分。传统的三环和四环抗抑郁药有许多副作用和一些肝肾毒性。剂量较大时,可能出现肝肾功能异常,个别患者可能出现心血管问题。
目前,新的抗抑郁药广泛应用于临床,如5-羟色胺再摄取抑制剂SSRI和双通道抗抑郁药SNRI。这些药物疗效好,副作用少。一些常见的副作用是消化道反应,如恶心,少数患者可能会出现呕吐和便秘等副作用。少数人晚上服用,可能会引起失眠。个体化差异很大,但过量也会引起肝功能异常。抑郁症药物和普通药物一样,是由肝脏代谢的。因此,长期使用抗抑郁药建议定期监测肝肾功能、心电图等。基本上新型抗抑郁药的副作用比较小,比较安全。长期服用抗抑郁药的患者需要遵医嘱,按照剂量服药。因为抗抑郁药物在血液中存在时间较长,所以即使患者在服用一次后忘记继续服用,也不会马上出现问题。但如果总是忘记服用或停药,不仅会导致症状得不到改善,甚至会导致疾病的复发。尤其是当抑郁症的治疗已经到了服用少量药物防止复发的维持治疗阶段,稍减就可能导致症状加重,更不要说停药了。因此,当患者在早上或白天忘记服药时,患者需要在睡前服用等量的药物。
用药期间,禁止饮酒、吸烟、喝咖啡、浓茶等刺激性饮料,以免发生不良反应,影响疗效。如果合并躯体疾病或需要添加其他药物,要听从专科医生的指导,避免药物相互作用。
研究结果表明,一种与抗抑郁药米安色林(Mianserin)成分相同的药剂能延长线虫寿命30%。另外三种抗抑郁药米氮平(Mirtazapine)、Methiothepin和赛庚啶(Cyproheptadine)的成分也有延长线虫寿命的类似效果。