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颌骨骨髓炎的治疗方法有哪些

2023-04-22 10:48:0839健康网

颌骨骨髓炎的治疗包括药物治疗、手术治疗和其他治疗。

1、药物治疗:

应尽早取得脓液或分泌物进行细菌培养和药敏试验。急性骨髓炎早期未获得细菌培养时,可通过静脉途径给予大剂量广谱抗生素,待细菌培养和药敏试验结果明确后选择合适的抗生素。青霉素是治疗颌骨梅毒的主要药物,杀菌力强,可应用于梅毒各期。对青霉素过敏的颌骨梅毒患者可选择红霉素、多西环素等。抗结核药物包括异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、链霉素等。治疗期间,注意严格遵守医生的治疗方案。非甾体抗炎药、皮质类固醇等药物也可用于播散性硬化性骨髓炎。弥漫性硬化性骨髓炎难以根除,可持续多年。一般采用非甾体抗炎药、皮质类固醇、抗生素等药物来缓解症状,而不是治愈疾病。

2、手术治疗:

尽早拔除病牙,从拔牙伤口引流脓液,降低颌内压力,可减轻疼痛,防止脓液在骨髓腔内再次扩散。软组织脓肿切开引流可缓解症状,减少全身并发症,防止脓液回流侵入骨皮质。若颌骨感染区广泛感染或无法通过去骨刮除术控制,可切除锁骨感染区,同时或延期进行颌骨重建。颌骨Garré骨髓炎应通过刮除增生的炎性成骨,直至达到正常骨面来治疗。

3、其他治疗:

可以选择高压氧治疗,可以增加血管内的氧压。氧的增加使细菌对低浓度抗生素敏感,从而发挥抗生素的抑菌作用,增强白细胞和成纤维细胞的活力,从而促进肉芽组织从健康组织向死骨生长,使死骨尽快形成和分离,有利于手术。

颌骨骨髓炎患者在生活中应保持口腔卫生,避免口腔疾病的发生。同时注意休息,避免疲劳。手术后,患者应选择适当的饮食以帮助伤口恢复。有负面情绪的患者也要调整心态,积极配合治疗。

啜文钰主治医师 中国医科大学附属口腔医院    口腔科

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