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高血压肾病怎么治疗和控制

2023-01-19 10:49:3339健康网

高血压的主要治疗原则包括:积极控制患者血压,减少蛋白尿,消肿利尿。

1.积极控制患者血压:可选择的药物有:血管紧张素转化酶抑制剂、β受体阻滞剂、钙拮抗剂、α受体阻滞剂和利尿剂,如硝苯地平、缬沙坦等。患者还需要定期监测血压。2.减少蛋白尿:ACE抑制剂不仅能降低血压,还能减少患者的蛋白尿。但需要注意的是,患者肾功能严重受损时不宜使用,否则会加重肾功能恶化。3.消肿利尿:肾病患者常出现蛋白尿,体内蛋白质丢失,导致体内血浆渗透压降低,肢体或组织水肿,如眼睑水肿、踝部水肿。严重患者需要使用利尿剂来缓解水肿症状。建议在医生指导下用药。请遵医嘱,不要擅自主张。高血压的原因首先是体重和肥胖。体重增加不仅是肥胖的原因,也是高血压的危险因素。身体越胖,患高血压的风险越大。高盐饮食、饮酒、心理因素、工作压力大、精神负担重、生活不规律、长期熬夜睡眠、休息不好等都会引起高血压。人体缺钙也是高血压的主要原因之一,遗传因素等。

高血压肾病的注意事项:首先,高血压肾病患者的肾功能已经受损,出现不同程度的蛋白尿。这时候就要摄入适量的优质蛋白质,如鱼、牛奶等。并避免过量补充蛋白质,以免增加肾脏负担,导致肾脏损害加重。其次,高血压肾病患者需要避免食用辛辣油腻的刺激性食物,如火锅、烧烤、麻辣烫、油条等。避免因刺激胃肠道而出现消化不良、腹泻等症状。最后,增加富含钾的食物、水果、蔬菜、低脂乳制品和富含膳食纤维的全谷物的摄入,减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入。具体治疗要遵医嘱。

孙达主治医师 中国医科大学附属第一医院    肾内科

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