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尿毒症病人抽搐怎么办

2023-01-25 10:49:4539健康网

尿毒症患者出现抽搐,需要根据病因进行处理。

多数情况下是由低钙血症引起,这个时候需要补钙。如果患者患有由尿毒症脑病引起的继发性癫痫,则需要抗癫痫治疗。尿毒症患者肾功能严重受损,会引起水电解质紊乱,出现低钙血症。血钙降低会引起肌肉抽搐,需要补钙。急性期可用葡萄糖酸钙静推,平时可口服碳酸钙。此外,有些患者的惊厥是由尿毒症脑病引起的,尿毒症脑病是由于脑内毒素堆积,脑损伤所致。对于这种情况,应在急性期给予镇静,主要是安定。尿毒症患者后期常见的并发症是矿物质代谢紊乱和继发性甲状旁腺功能亢进。这两个并发症可能是相互影响、相互促进的。检测电解质时可以检测出低钙。如果患者低钙高磷,可能会出现抽搐。所以如果单纯血钙低,可以补充碳酸钙进行治疗。如果是低钙高磷,此时不能服用碳酸钙,应该服用醋酸钙进行治疗。如果同时患有继发性甲状旁腺功能亢进,需要服用阿法骨化醇,可以同时服用。根据情况治疗,要注意不要吃嘌呤高的食物,高钙的食物需要多吃。治疗上,主要给患者相应的对症治疗。同时,如果患者有明显的脑水肿等相关情况,可给予相应的脱水、降颅内压等治疗方法。此外,对于尿毒症患者,当出现惊厥的临床症状时,应进一步排除脑部本身相关疾病引起的惊厥。尿毒症患者通常需要透析或者肾移植维持生命。

尿毒症患者通常需要加强血液透析,以减少尿毒症脑病的发生。

孙达主治医师 中国医科大学附属第一医院    肾内科

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