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肾性尿崩症的原因

2023-05-05 10:49:4839健康网

肾性尿崩症是由先天性遗传因素异常或后天性因素引起。

1、遗传性肾性尿崩症。

这种情况是由患者的染色体异常引起的。集合和远端肾小管对血管加压素的敏感性不够,导致肾小管上皮细胞产生的CAMP不足或受体数量不足,导致受体与其他物质接触时竞争性抑制,亲和力降低,或作用于管腔侧细胞膜,造成水通透功能的某些障碍。先天性肾性尿崩症是一种终身性疾病,患者的智力和生长发育障碍是不可逆的,但成年后。

2、继发性肾性尿崩症。

继发性肾性尿崩症可能是由于某些原发疾病破坏了肾髓质的高渗状态,导致肾小管受损,其浓缩尿液的功能受阻,进而导致肾性尿崩症。比如梗阻性肾病、肾小管坏死、慢性肾盂肾炎等疾病都可能引起肾性尿崩症。如果患者的代谢功能障碍和电解质异常,如低钾血症和高钙血症,也可能导致肾性尿崩症。此外,饮水过量和钠、蛋白质摄入不足也可能导致肾性尿崩症。总之,肾性尿崩症的病因非常复杂。患者应第一时间到正规医院检查,准确查找病因,听从医生安排,积极治疗,定期随访。

肾性尿崩症治疗方面,没有特殊的治疗方法,主要是对症治疗,即要补充足够的水分,减少盐的摄入,注意营养均衡,满足患者生长发育的需要。相反,口服氢氯噻嗪可以减少尿量,在低盐状态下效果会更好。用药期间应预防低钾血症和高尿酸血症。遗传性疾病引起的肾性尿崩症患儿,应静脉补充5%葡萄糖。如果患者血浆渗透压比较高,建议补充3%葡萄糖溶液。但对于各种慢性肾脏疾病引起的肾性尿崩症,需要针对原发病进行病因治疗,早期治疗效果较好。

孙达主治医师 中国医科大学附属第一医院    肾内科

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