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肾病综合征的治疗

2023-05-19 10:49:5939健康网

肾病综合征的治疗方法是一般治疗、药物治疗、对症治疗。

1、一般治疗:

对于水肿的患者建议卧床休息,补充优质蛋白,还应该低盐饮食,减少肾脏的负担。

2、药物治疗:

包括糖皮质激素、细胞毒性药物等。糖皮质激素具有抗炎的作用,如泼尼松。细胞毒性药物如环磷酰胺等,可用于激素依赖性肾病综合征的治疗。

3、对症治疗:

对于水肿的患者,应予以利尿剂,如呋塞米。如果患者同时有高血脂症,可以服用他汀类药物降脂。肾病综合征是一种常见的临床类型的肾小球疾病,表现为大量蛋白尿,每天3.5克以上,低白蛋白血症,白蛋白低于每升30克,水肿,高脂血症等引起蛋白尿的代谢异常。根据病因可分为原发性、继发性和遗传性。75%由原发性肾小球疾病引起,但另有25%由继发性和遗传性肾小球疾病引起。如果要诊断原发性肾病综合征,首先要排除继发性肾病综合征。根据病理变化,肾病综合征可有不同的病理类型。主要病理类型为微小病变肾病、系膜增生性肾小球肾炎、系膜毛细血管性肾小球肾炎、膜性肾病和局灶节段性肾小球硬化。不同病理类型的原发性肾病综合征治疗效果和临床预后不同。因此,对于肾病综合征应首先进行肾活检,早期诊断病理类型,指导临床治疗。

肾病综合征的注意事项如下:避免食用含盐量高的食物,采取低盐饮食,以免加重体内水钠潴留和水肿的症状。避免太油腻和高胆固醇的食物,如肥肉、动物内脏等,可能加重高血脂,增加肾脏负担。肾病综合征患者应避免卧床休息,因为机体处于高凝状态。长期绝对卧床可能会增加静脉血栓形成的机会。因此,患者应适当运动,如散步、做广播体操等,但要避免过度运动,以免加重肾脏损伤。避免服用对肾脏有害的药物。

孙达主治医师 中国医科大学附属第一医院    肾内科

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