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24小时尿蛋白定量偏高

2023-03-13 10:50:1639健康网

24小时尿蛋白定量是评价蛋白尿常用的临床指标。患者采集24小时尿液,混匀,然后取样送检。

24小时尿蛋白定量增加是指尿蛋白排泄增加,无论是生理性还是病理性都需要排除。常见的生理原因有体温升高、运动、生理期。过了这个时期,24小时尿蛋白量就正常了。如果是病理性增加,证明可能有肾炎。肾炎可分为原发性肾炎和继发性肾炎。原发性肾炎的病变在肾脏本身,继发性肾炎伴有其他全身性疾病,导致肾脏受损。无论是原发性肾炎还是继发性肾炎,如果尿蛋白较少,约< 3.5g/24h,只要对症治疗或积极治疗引起肾炎的原发病即可。如果蛋白尿> 3.5g/24h,就符合肾病综合征的诊断标准。在某些情况下,需要使用免疫抑制剂,尤其是糖皮质激素进行治疗,使24h内蛋白含量高的患者得到缓解甚至治愈。

24小时尿蛋白定量异常患者的注意事项:首先,患者应注意饮食,遵循低盐、低脂、优质、低蛋白的原则。优质低蛋白饮食以动物蛋白为主,如瘦肉、牛奶、鸡蛋等。但是,不能吃太多,需要控制蛋白质的摄入。每日食用量不应超过每公斤体重1.5~2g。其次,尽量避免摄入豆制品等植物蛋白,因为植物蛋白被人体吸收利用的蛋白质较少,且含有嘌呤,可能会对泌尿系统造成伤害。要避免高脂肪饮食,限制盐的摄入。每日食用量不宜超过6g。最后就是去医院检查,平时让患者做24小时尿蛋白定量和尿蛋白分类,看看尿蛋白总量是多少,尿蛋白来源是什么,可以方便接下来的治疗。

孙达主治医师 中国医科大学附属第一医院    肾内科

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