为什么做肾穿刺

肾穿刺具有明确病因、明确病理类型和指导治疗的意义。

1、明确病因：

肾小球疾病可分为原发性和继发性疾病。一般不能通过影像学检查或症状来区分。肾穿刺有助于诊断肾小球疾病是原发性还是继发性。

2、明确病理类型：

肾穿刺有助于了解肾脏损害的程度，医生可以根据肾穿刺的结果观察肾脏病理损害的范围和程度，为判断患者的预后提供依据。

3、指导治疗：

如部分血尿患者肾穿刺结果仅显示轻度系膜细胞增生，只需一般对症治疗；如果穿刺结果提示新月体肾炎，则需要考虑应用大剂量免疫抑制剂对患者进行治疗。医师做肾穿刺，主要是取一部分肾组织，做病理分析。肾穿刺病理分析对判断肾炎综合征和肾病综合征患者的具体病理亚型有重要的参考价值。只有确定肾炎综合征或肾病综合征的病理亚型，通过临床治疗改善血尿、蛋白尿，才能达到更准确有效的综合治疗。手术穿刺主要是改善肾积水。有些患者会因为各种原因出现严重的肾积水。通常，会选择通过尿道和膀胱在两侧输尿管放置支架，以缓解肾积水，保护肾功能。但由于种种原因，少数患者难以达到输尿管支架管从尿道和膀胱引流的目的。此时通常需要在B超或CB机的引导下进行肾穿刺造瘘术，以尽快改善肾积水，早期更大程度地保护肾功能。虽然肾穿刺是一种有一定肾出血风险的有创检查，但之所以在临床上被广泛应用，主要原因是充分考虑了肾脏疾病进展导致的不可逆损害与肾穿刺风险之间的利弊。

如果能及时作出诊断，就能尽早进行治疗，及时抑制患者肾脏的损伤。如果不能明确诊断，会影响治疗，不利于肾脏的预后。