血管动脉瘤是什么原因

血管动脉瘤的原因是创伤、感染因素、动脉粥样硬化。

1、创伤：

各种机械因素对动脉壁的直接损伤可引起动脉瘤，假性动脉瘤常见，即动脉瘤壁无完整的动脉结构，由动脉壁和周围纤维组织构成，动脉瘤腔仍与原动脉腔相连。偶尔一些间接暴力，虽然离动脉本身还有一段距离，但会由于高压高速力的传递，对动脉造成严重挫伤，撕裂动脉壁，引起动脉瘤，一般发生在伤后几天或几周内，也有较长时间缓慢成形。此外，长期反复挫伤也会产生动脉瘤，如空气锤式的手腕动脉瘤。近年来，医源性动脉瘤的发生率不断增加，如血管移植术后吻合口动脉瘤、通过动脉穿刺插管的各种检查、动脉闭塞性疾病的动脉内膜切除术等。

2、感染因素：

通常是由尖锐或钝伤引起的。在结核病、细菌性心内膜炎或败血症的情况下，细菌可通过伤口侵入，进而侵入动脉壁，导致动脉壁薄弱，形成感染性动脉瘤。

3、动脉粥样硬化：

动脉粥样硬化是动脉瘤形成的主要原因。首先，动脉粥样硬化斑块和附壁血栓的形成必然导致营养血管受压或营养弥散障碍，导致动脉内膜和中膜坏死，壁张力减弱形成动脉瘤。其次，硬化斑块脱落后，暴露的平滑肌细胞会激活胶原酶，使大量胶原蛋白降解，局部结构被破坏。薄弱的血管壁也有利于动脉瘤的形成。

动脉瘤的治疗方法包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要是去除引起动脉瘤的各种基础疾病，如控制血压血脂等。同时，也应该避免吸烟。吸烟会增加动脉瘤破裂的风险，所以要戒烟，使用β受体阻滞剂。有证据表明，B受体阻滞剂可以缓解胸主动脉瘤和腹主动脉瘤的病情。手术包括介入治疗和手术治疗。介入治疗，尤其是腹主动脉瘤患者，在手术指征达标的情况下，可以考虑采用支架介入治疗。外科治疗包括动脉瘤置换。