下肢血栓可分为动脉血栓和静脉血栓。动脉血栓形成的典型症状是间歇性跛行和静息性疼痛。静脉血栓形成的典型症状是患肢肿胀和疼痛。下肢血栓的治疗方法有一般治疗、抗凝、溶栓、抗血小板聚集和手术治疗。
下肢静脉血栓形成主要表现为下肢肿胀疼痛。严重的会出现蓝色或苍白。还有可能是下肢静脉血栓进入肺部引起的肺栓塞,可能会有猝死。下肢动脉血栓形成主要是下肢缺血的表现。其特征是下肢疼痛、苍白和发冷。以上症状为持续性加重,严重者可出现坏疽等肢端坏死。下肢血栓的治疗方法有:
1、一般疗法:
急性期要卧床休息,抬高患肢,活动时穿弹力袜,疼痛时可使用止痛剂,抗生素可以用来预防感染。
2、抗凝治疗:
抗凝治疗是下肢静脉血栓形成治疗中最基本的方法,可有效减少肺栓塞的发生。手术或非手术治疗需要同时抗凝。常用的抗凝剂包括肝素、低分子量肝素和华法林。
3、溶栓治疗:
常用药物有链激酶、尿激酶、组织型纤溶酶原激活剂等。最常见的不良反应是出血,尤其是颅内出血,与剂量、用药方式和时间有关。一旦出血,应立即停止溶栓。
4、抗血小板聚集疗法:
常用药物有氯吡格雷、阿司匹林、丹参等。是辅助用药,不是单独治疗。
5、外科疗法:
急性期静脉切开取栓、导管取栓和介入溶栓是可行的。单纯髂股静脉血栓形成,取栓有效。放置下腔静脉滤器可以预防肺栓塞。
下肢血栓患者要适当运动,不要做高强度的剧烈运动。不要久坐,久站。保持患肢温暖,尤其是在冬天。注意饮食清淡,不要吃太油腻的食物,多吃新鲜蔬菜和水果。遵医嘱定期使用抗凝剂,定期监测凝血功能的变化。
下肢动脉硬化闭塞,其实就是动脉硬化闭塞体现在下肢。据了解,高血压、高血脂、糖尿病患者、老烟枪、50岁以上人群容易患上此病。所以,一旦出现小腿酸麻,腿发冷等症状,先通过“一摸二看三测试”自行判断,发现异常及时到血管外科就诊。早发现早治疗能有效降低截肢风险。