生理性血糖高通常不需要治疗,病理性血糖高需要针对原发病进行治疗,糖尿病、嗜铬细胞瘤、胰高血糖素瘤是引起病理性血糖升高的主要原因,在明确诊断的基础上对症治疗。
一、糖尿病:
1、一般治疗:
教育糖尿病人了解糖尿病的基本知识,树立战胜疾病的信心。
2、药物治疗:
常用的控制血糖的口服药物有二甲双胍、伏格列波糖、阿卡波糖、瑞格列奈等。药物需要胰岛素来控制血糖不稳定。
3、运动疗法:
增加体力活动可以提高机体对胰岛素的敏感性,减轻体重,减少体脂,增强体力,提高工作能力和生活质量。运动的强度和持续时间要根据患者的一般健康状况来确定,找出适合患者的运动量和患者感兴趣的项目。锻炼的形式多种多样,如散步、快走、健美操、跳舞、打太极拳、跑步、游泳等。
4、饮食疗法:
应控制脂肪、蛋白质和碳水化合物的摄入。
二、嗜铬细胞瘤:
嗜铬细胞瘤一旦确诊并定位,应及时切除肿瘤,否则存在肿瘤突然大量分泌儿茶酚胺,引起高血压危象的潜在危险。近年来,随着生化检验和影像学技术的发展,嗜铬细胞瘤的定性和定位诊断技术有了很大的提高,手术成功率也因此提高。术前应使用α受体阻滞剂降压,减轻心脏负荷,扩大原有减少的血管容积,确保手术成功。
三、胰高血糖素瘤:
1、皮肤损害的治疗:
对于本病早期,无特异性皮肤病,或在明确诊断前,可口服皮质类固醇或硫唑嘌呤等药物缓解皮损;近年来使用锌和外用肾上腺皮质激素也能缓解皮损,但对其他症状无效。
2、肿瘤的手术切除:
确诊后,应及时采取手术治疗,有疑问者也应手术探查。肿瘤切除后可迅速改善症状,皮损在术后第二天明显改善,两周后完全消失。