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甲状旁腺激素低怎么治疗

2023-05-04 10:52:5339健康网

甲状旁腺激素偏低需要通过长期服用维生素D和钙剂进行治疗。

在临床上可以补充元素钙,双氢速固醇,25羟维生素D或者是活性维生素D制剂,如骨化三醇或者是阿尔法骨化三醇进行治疗。如果发生严重低钙血症,可以暂时补充甲状旁腺激素,做甲状腺和胸腺的移植手术,如果发生低血钙危象需立即静脉补充钙剂,酌情补充盐,还需要补充甲状旁腺激素。甲状旁腺激素降低在临床上一般诊断为甲状旁腺功能减退症,在临床上可以引起低钙血症和矿物质代谢异常以及器官损害,如白内障、心衰、消化功能异常等。白内障最主要症状是由于晶状体浑浊而导致视力进行性减退,视物模糊,最终导致完全失明。心衰主要症状乏力、活动后气促、呼吸困难,活动耐量进行性的减少,甚至静息状态下也出现呼吸困难。

白内障治疗主要是药物治疗和手术治疗,在白内障早期可以滴卡林优滴眼液、珍珠明目滴眼液等,注意防紫外线和用眼过度。白内障的混浊程度影响到生活和工作时,可以通过手术进行白内障的摘除并联合人工晶状体植入。心衰应该缓解患者的症状进行对症治疗,出现水肿、呼吸困难时可以给予利尿剂以减轻水肿、减轻心脏负荷,同时可给予血管扩张剂及平喘类药物。对于心功能差、射血不能满足机体代谢需要的患者,可以给予强心药帮助心脏收缩、射血,同时应积极治疗导致心衰的原发病,避免心衰进一步发展。在此基础上还应该服用ACEI类药物来抑制心脏重塑以及可以用β受体阻滞剂降低患者死亡风险、改善预后,心衰严重时可以考虑进行心脏移植术。

王晓黎主任医师 中国医科大学附属第一医院    内分泌科

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