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桥本氏病怎么治疗

2023-05-25 10:53:2139健康网

甲状腺桥本氏病的治疗方法有药物治疗和手术治疗。

1、药物治疗:

目前治疗桥本甲状腺炎的主要方法,桥本甲状腺炎患者血液中硒含量明显减少,甲状腺功能减退,采用硒酵母片联合左旋甲状腺素片治疗桥本氏甲状腺炎,能够恢复患者的甲状腺功能,又可以降低患者甲状腺抗体和炎症细胞的数量。左旋甲状腺素片要根据患者的甲状腺功能水平,调整药物剂量。

2、手术治疗:

在确诊桥本甲状腺炎后,如果甲状腺广泛肿大,压迫到气管、食管,则需要手术切除大部分甲状腺。当甲状腺功能检测报告中甲状腺过氧化物酶抗体或甲状腺球蛋白抗体滴度很高时,可初步判断为桥本氏病。结合甲状腺彩超,如有甲状腺肿大,特别是面颊部肿大,进一步确诊为桥本氏病。桥本氏病是一种自身免疫性甲状腺疾病,也称为桥本氏甲状腺肿或慢性淋巴细胞性甲状腺炎。这也是甲状腺肿伴甲状腺功能减退的最常见原因。由于自身抗体的破坏,病变的甲状腺组织被大量的淋巴细胞、浆细胞和纤维化所取代。主要症状是烦躁、多汗、怕热、心慌、体重减轻。本病多发生于30 ~ 50岁的女性,患者可出现月经周期紊乱、月经不调甚至闭经。所以桥本氏病诊断的金指标应该是病理上的淋巴细胞浸润,但这种病理诊断不能常规用于临床。

在治疗过程中,建议患者控制碘的摄入量,减少食用海带、紫菜、虾、贝类等高碘海鲜,少吃十字花科植物可能会影响人体的甲状腺激素合成。少吃动物内脏,其中含有一种叫硫辛酸的脂肪酸,会干扰甲状腺素药物的吸收。患者还需要吃纤维素含量高的食物,如绿色蔬菜、坚果、粗粮和新鲜水果。

王晓黎主任医师 中国医科大学附属第一医院    内分泌科

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